（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：在5天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急，但沒有發(fā)熱、血尿、咳嗽等不適，于是也就沒有進(jìn)行特殊處理，在過了2天后，又間斷寒戰(zhàn)發(fā)作，在吃了幾劑感冒藥后，效果欠佳，于是李阿姨今天在家屬的陪伴下，來到了我院就診。由于李阿姨要求住院治療，于是我在門診將她收住入院，入院后通過厭氧血培養(yǎng)等相關(guān)檢查，最終明確診斷為：急性腎盂腎炎，在通過阿莫西林克拉維酸鉀抗感染、碳酸氫鈉堿化尿液等對癥治療后，李阿姨尿頻、尿急、寒戰(zhàn)的癥狀得到了明顯的改善，于是李阿姨要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。

【基本信息】女，65歲

【疾病類型】急性腎盂腎炎

【治療醫(yī)院】宜昌市第一人民醫(yī)院

【治療方案】阿莫西林克拉維酸鉀抗感染以及對癥支持治療

【治療周期】住院治療11天

【治療效果】抗感染治療后尿頻、尿急、寒戰(zhàn)的癥狀得到了明顯的改善。

一、初次面診

李阿姨，今年65歲，當(dāng)時(shí)我正在上門診，就看到李阿姨的家屬攙扶著她來到了診室，她的家屬告訴我，在5天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急，但沒有發(fā)熱、血尿、咳嗽等不適，于是也就沒有進(jìn)行特殊處理，在過了2天后，李阿姨又間斷寒戰(zhàn)發(fā)作，在吃了幾劑感冒藥后，效果欠佳，于是李阿姨今天在家屬的陪伴下，來到了我院就診。

在聽完李阿姨家屬的敘述后，我首先在門診進(jìn)行了尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查，結(jié)果提示：尿蛋白1+，尿潛血3+，尿中白細(xì)胞1097.40cell/uL，尿中細(xì)菌數(shù)量為7799.10uL，考慮尿路感染；血常規(guī)中C反應(yīng)蛋白為118.39mg/L，升高，嗜中性粒細(xì)胞百分比降低，考慮存在感染。

由于李阿姨要求住院治療，于是我在門診將她收住入院。

二、治療經(jīng)過

在李阿姨入院后，為了完善相關(guān)檢查，我安排進(jìn)行了厭氧血培養(yǎng)、涂片找抗酸桿菌、尿培養(yǎng)+藥敏、尿中抗體包裹細(xì)菌檢查、腹部彩超等檢查，其中厭氧血培養(yǎng)革蘭氏陰性桿菌，尿中抗體包裹細(xì)菌檢查陽性，涂片找抗酸桿菌未檢出抗酸桿菌，腹部彩超提示肝囊腫、脾大、雙腎囊腫，其余檢查無明顯異常。

基于以上檢查結(jié)果分析，最終明確診斷為：急性腎盂腎炎，在明確診斷后，我積極制定相關(guān)的治療方案，具體的方案為：給予阿莫西林克拉維酸鉀抗感染、碳酸氫鈉堿化尿液等對癥治療。

三、治療效果

李阿姨在住院期間一般狀況良好，服藥期間也未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，在通過阿莫西林克拉維酸鉀抗感染、碳酸氫鈉堿化尿液等對癥治療后，李阿姨尿頻、尿急、寒戰(zhàn)的癥狀得到了明顯的改善。

于是在李阿姨住院的第11天，我為她進(jìn)行了尿常規(guī)、血常規(guī)等復(fù)查，復(fù)查結(jié)果提示感染程度減輕，病情好轉(zhuǎn)，于是李阿姨要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。

四、注意事項(xiàng)

1、在飲食方面，清淡飲食，同時(shí)還要避免熬夜勞累，多飲水、勤排尿。

2、注意外陰及尿道口的清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣。

3、定期復(fù)查，如果再次出現(xiàn)尿頻、尿急、寒戰(zhàn)，需要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。

五、個(gè)人感悟

各種病原微生物在尿路中異常的繁殖，可導(dǎo)致尿路感染性疾病，而感染腎盂導(dǎo)致的炎癥稱為腎盂腎炎，而主要的病原微生物則是大腸桿菌。

在急性腎盂腎炎的治療上，由于最常見的是大腸桿菌引起，因此對于李阿姨的治療，我首選對革蘭陰性桿菌有效的抗生素或廣譜抗生素，在明確無用藥禁忌，青霉素皮試陰性后，給予患者阿莫西林克拉維酸鉀抗感染治療。

急性腎盂腎炎如能及時(shí)治療，控制感染，適當(dāng)休息，絕大部分是可以治療痊愈的。如果治療不及時(shí)、不徹底，則容易造成反復(fù)發(fā)作。