（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：王阿姨口腔潰瘍多年，發(fā)病后潰瘍處灼痛明顯，局部組織紅腫，每次發(fā)病后都會(huì)自行服用消炎藥和中藥治療，但是效果不佳，近段時(shí)間里她發(fā)口腔潰瘍的癥狀更加明顯了，于是前來醫(yī)院就診治療。在經(jīng)過口腔檢查后，最終診斷為重型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，在通過利多卡因凝膠止痛、氯己定含漱液抑菌等對(duì)癥治療后，王阿姨潰瘍處灼痛、局部組織紅腫的現(xiàn)象得到了明顯的緩解。

【基本信息】女、70歲

【疾病類型】復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，重型

【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院

【就診醫(yī)院】2021年7月

【治療方案】流質(zhì)飲食，并忌口；予以利多卡因凝膠止痛、氯己定含漱液抑菌

【治療周期】藥物治療一周，定期隨訪

【治療效果】潰瘍變小、深度變淺，疼痛減輕，提示治療有效。

一、初次面診

王阿姨，今年70歲，是我前段時(shí)間在門診接診的一位患者，王阿姨告訴我，她口腔潰瘍多年，發(fā)病后潰瘍處灼痛明顯，局部組織紅腫，每次發(fā)病后都會(huì)自行服用消炎藥和中藥治療，但是效果不佳，近段時(shí)間里她發(fā)現(xiàn)，口腔潰瘍的癥狀更加明顯了，于是前來醫(yī)院就診治療。

在了解完王阿姨的基本情況后，我為她進(jìn)行了口腔檢查，顯示：口腔衛(wèi)生情況欠佳，軟垢較多，未見牙石，舌部右側(cè)邊緣可見一1*1.5cm大小的深潰瘍，似彈坑，邊緣充血發(fā)紅，唇內(nèi)側(cè)粘膜可見一0.5*0.5cm的圓形潰瘍，形態(tài)同前一潰瘍，但深度較淺，中央覆有淡黃色假膜。

基于王阿姨的病情以及檢查的結(jié)果分析，最終診斷為重型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。

二、治療經(jīng)過

在明確診斷后，考慮到王阿姨屬于重癥復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，而且病程較長，且愈合后可能會(huì)存在組織缺損或瘢痕，于是我詳細(xì)的告知王阿姨的基本病情以及相關(guān)的治療方案，具體的方案為：流質(zhì)飲食，并忌口；予以利多卡因凝膠止痛、氯己定含漱液抑菌。

如果進(jìn)展為深潰瘍，且反復(fù)發(fā)作，就需要進(jìn)行糖皮質(zhì)激素注射、免疫抑制劑注射等全身治療。

三、治療效果

王阿姨在治療期間一般狀況良好，治療期間也未出現(xiàn)其他不適癥狀，在經(jīng)過利多卡因凝膠止痛、氯己定含漱液抑菌等對(duì)癥治療后，王阿姨潰瘍處灼痛、局部組織紅腫的現(xiàn)象得到了明顯的緩解。

在經(jīng)過1個(gè)月的治療后，王阿姨前來門診復(fù)查，復(fù)查可見：潰瘍變小、深度變淺，疼痛減輕，提示治療有效。

四、注意事項(xiàng)

1、在飲食上，注意要以清淡飲食為主，少吃辛辣刺激性食物。

2、氯己定含漱液漱口應(yīng)達(dá)三分鐘以上，漱口后要注意吐掉，并用清水漱口。

3、定期門診復(fù)查，如果出現(xiàn)潰瘍處灼痛、局部組織紅腫的現(xiàn)象，需要及時(shí)門診復(fù)查。

五、個(gè)人感悟

口腔潰瘍，是一種常見的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥，在臨床上主要表現(xiàn)為：疼痛劇烈，局部灼痛明顯，嚴(yán)重者還會(huì)影響飲食、說話，可并發(fā)口臭、惡心、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

本次就診的王阿姨就是一位有著多年口腔潰瘍病史的患者，在口腔潰瘍發(fā)作的時(shí)候，王阿姨會(huì)自行服用消炎藥和中藥治療，但是這種行為不僅加重了病情，而且還錯(cuò)過了最佳的處理時(shí)間。

因此當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己有口腔潰瘍的時(shí)候，需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的處理，而不是自己“盲目”的服藥，這樣不但會(huì)對(duì)疾病治療沒有效果，反而可能會(huì)加重病情！