（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：小高在洗澡的時候發(fā)現(xiàn)了右乳有一腫物，自己不能觸及，無疼痛不適，皮膚無紅腫，在外院檢查后，未進(jìn)行治療，但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)腫物逐漸增大，于是小高前來我院就診治療，小高希望可以進(jìn)一步檢查治療，于是我在門診將她收住入院治療。入院后積極完善相關(guān)檢查，在經(jīng)過右乳象限切除術(shù)治療后，結(jié)合小高的病情以及相關(guān)檢查結(jié)果，最終可以明確診斷為“右側(cè)乳房纖維腺瘤”。治療后病情好轉(zhuǎn)，于是小高要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。

【基本信息】女，25歲

【疾病類型】乳腺纖維腺瘤

【就診醫(yī)院】濰坊市婦幼保健院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】局麻下行右乳象限切除術(shù)

【治療周期】住院治療4天

【治療效果】治療后病情好轉(zhuǎn)，右乳未再捫及包塊，定期隨訪中   

一、初次面診

小高，今年25歲，剛剛大學(xué)畢業(yè)，目前在一所學(xué)校任職，大概在1個月前，她在洗澡的時候發(fā)現(xiàn)了右乳有一腫物，自己不能觸及，無疼痛不適，皮膚無紅腫，于是在第二天她去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行乳腺彩超檢查，檢查顯示：右乳11點位距乳頭處探及大小約2.4x1.2cm低回聲區(qū)，橢圓形，長軸與皮膚皮膚平行，邊緣光整，回聲均勻。右側(cè)乳腺低回聲包塊（符合BI-RADS分級：3a類），建議復(fù)查。當(dāng)時醫(yī)院并沒有給予特殊的處理，但是現(xiàn)在小高發(fā)現(xiàn)腫物逐漸增大至花生米粒大小，于是小高前來我院就診治療。

在聽完小高的敘述后，我先對她進(jìn)行了專科檢查，檢查顯示：雙乳對稱，皮膚無水腫、皮疹，未見酒窩征及橘皮樣外觀，雙側(cè)乳頭無內(nèi)陷、偏斜，無溢液、溢血，右乳暈處可捫及一腫物，質(zhì)韌，界清，無明顯壓痛，活動可，左乳未捫及明顯腫物，雙腋及雙側(cè)鎖骨下未捫及明顯腫大淋巴結(jié)。體格檢查結(jié)束后，小高希望可以進(jìn)一步檢查治療，于是我在門診將她收住入院治療。

二、治療經(jīng)過

待小高入院后，為了進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，我安排她進(jìn)行了血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能等檢查，以上檢查均未見明顯異常。

基于以上的檢查結(jié)果，于是我詳細(xì)的向小高講解了她的病情以及治療方案，并且在征得她的手術(shù)同意后，在她入院的第2天在麻醉下行右乳象限切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后病理送檢，結(jié)果提示：（右乳腺）旺熾性腺病并纖維腺瘤形成。術(shù)后結(jié)合小高的病情以及相關(guān)檢查結(jié)果，最終可以明確診斷為“右側(cè)乳房纖維腺瘤”。

三、治療效果
小高在住院期間一般狀況良好，手術(shù)之后也未出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀，在經(jīng)過右乳象限切除術(shù)治療后，小高自訴無特殊不適，一般情況可，右乳切口無明顯疼痛。

于是在小高住院的第4天，我為她進(jìn)行?？茝?fù)查，復(fù)查顯示：切口敷料干燥，未見明顯滲血、滲液，切口周邊無紅腫，乳頭、乳暈血運可。于是小高要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。

四、注意事項

1、在飲食上，應(yīng)該以清淡為主，少吃辛辣刺激或油炸食物，適當(dāng)吃一些富含蛋白質(zhì)及維生素的食物，如魚肉、雞蛋等。

2、注意保持傷口敷料干燥，避免沾水，以防感染。

3、定期復(fù)查，如果期間出現(xiàn)不適癥狀，需要及時返院復(fù)診。

五、個人感悟

乳腺纖維腺瘤是乳腺的良性病變，但是在初期它的臨床表現(xiàn)較為隱匿，首先可完善乳腺彩超等相關(guān)檢查進(jìn)行初步的診斷，但如果要明確其性質(zhì)，還是需要進(jìn)行病理組織活檢才能夠明確。

對于乳腺纖維腺瘤的治療，我為本次就診的小高選擇在在麻醉下行右乳象限切除術(shù)，經(jīng)治療后小高自訴無特殊不適，一般情況可，右乳切口無明顯疼痛。

所以建議各位女性朋友，掌握乳房自我檢查方法，養(yǎng)成每月一次的乳房自查習(xí)慣，積極參加乳腺癌篩查。如果發(fā)現(xiàn)原因不明的腫塊，需要及時去醫(yī)院就診，做到早診斷、早治療。