(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:大約1周前他自覺口角處張口疼痛不適,起初以為是前幾天吃辣上火導(dǎo)致的,所以就沒有重視,只是自己涂了些保濕的護(hù)膚品進(jìn)行治療。經(jīng)治療后較前明顯加重了,并且還伴有分泌物滲出,于是急忙前來醫(yī)院就診。基于李先生的敘述與口角檢查,最終診斷為:口角炎。在經(jīng)過醋酸氯己定局部濕敷、金霉素軟膏涂抹抗感染治療后,李先生口角處的疼痛以及分泌物滲出的現(xiàn)象都有明顯的改善。
【基本信息】男性、35歲
【疾病類型】口角炎
【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】局部抗炎治療
【治療周期】口腔門診進(jìn)行治療
【治療效果】口角疼痛不適好轉(zhuǎn)
一、初次面診
李先生,今年35歲,自訴大約1周前他自覺口角處張口疼痛不適,起初以為是前幾天吃辣上火導(dǎo)致的,所以就沒有重視,只是自己涂了些保濕的護(hù)膚品進(jìn)行治療。
但是隨著時間的進(jìn)展,他感覺涂抹護(hù)膚品之后自己口角處的疼痛不但沒有好轉(zhuǎn),反而較前明顯加重了,并且還伴有分泌物滲出,于是李先生又自行服用了消炎藥(具體不詳)治療,但是效果欠佳,反而病情更加嚴(yán)重了,于是急忙前來醫(yī)院就診。
在聽完李先生的敘述后,我首先進(jìn)行了口角檢查,檢查可見:口角處皮膚黏膜可見紅腫明顯,有分泌物滲出,伴血痂形成,張口時疼痛明顯,張口受限。基于李先生的敘述與口角檢查,最終診斷為:口角炎。
二、治療經(jīng)過
在明確診斷李先生的病情后,首先要分清其類型,根據(jù)不同的實(shí)際情況再進(jìn)行治療。由于李先生平時不喜歡吃蔬菜、水果,可能會有維生素的缺乏,所以這可能是他此次發(fā)病的主要原因。
所以我決定予以局部抗炎治療,故予以醋酸氯己定局部濕敷,同時用金霉素軟膏涂抹于患處抗感染治療。并且囑咐要保持口角的清潔干燥、多吃蔬菜水果補(bǔ)充維生素等營養(yǎng)物質(zhì),在治療過程中不要用舌頭舔患處或用手撕痂皮,以防感染加重。
三、治療效果
李先生在治療期間一般狀況良好,用藥期間未出現(xiàn)不良反應(yīng),在經(jīng)過醋酸氯己定局部濕敷、金霉素軟膏涂抹抗感染治療后,李先生口角處的疼痛以及分泌物滲出的現(xiàn)象都有明顯的改善。
在經(jīng)過2周的對癥治療后,李先生前來復(fù)查,復(fù)查顯示:口角處疼痛不適、紅腫消失,未見明顯滲出,提示治療有效。
四、注意事項(xiàng)
1、保持口腔衛(wèi)生,用餐后勤漱口,避免口腔病菌繁殖,造成口腔感染。
2、在飲食方面,應(yīng)均衡飲食,可適當(dāng)增加富含維生素B族的食物,如雜糧、大豆制品等。
3、保證水分?jǐn)z入,避免唇部干燥,少喝刺激性飲料。
五、個人感悟
口角炎是由于受到各種原因的影響引起口角發(fā)炎,在臨床上主要變現(xiàn)為口角疼痛,甚至出現(xiàn)糜爛、滲出等癥狀。
而本次就診的李先生初期以為只是上火所導(dǎo)致的口角潰爛,所以不予以重視,進(jìn)而導(dǎo)致口角處繼發(fā)感染,出現(xiàn)了口角處皮膚黏膜紅腫、分泌物滲出等癥狀。在自行服藥治療后,效果欠佳,反而病情更加嚴(yán)重,于是前來醫(yī)院就診。在經(jīng)過醋酸氯己定局部濕敷、金霉素軟膏涂抹抗感染治療后,李先生口角處的疼痛以及分泌物滲出的現(xiàn)象都有明顯的改善。
上述李先生的做法其實(shí)是非常不提倡的,這樣做不但起不到多大的作用反而會加重病情,錯過最佳的治療時間。