（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者女，28歲，2年前患者于外院體檢，完善婦科彩超提示子宮內(nèi)膜息肉，為進(jìn)一步處理，至今未孕，為進(jìn)一步查明原因到我院就診，完善超聲回示子宮內(nèi)膜厚0.6cm，回示欠均質(zhì)，宮腔內(nèi)隱約探及數(shù)個(gè)略強(qiáng)回聲，可能為息肉，以“子宮內(nèi)膜息肉”將患者收入院。入院后予以宮腔鏡下美奧舒子宮內(nèi)膜病變切除術(shù)，過程順利，術(shù)后恢復(fù)可，目前已出院。
【基本信息】女、28歲
【疾病類型】子宮內(nèi)膜息肉、繼發(fā)性不孕
【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年7月
【治療方案】手術(shù)治療：宮腔鏡下子宮內(nèi)膜病變切除術(shù)
【治療周期】住院治療5天
【治療效果】手術(shù)順利，術(shù)后患者恢復(fù)可，目前已出院
一、初次面診
2年前患者為進(jìn)行孕前檢查于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，那時(shí)她完善婦科彩超提示子宮內(nèi)膜息肉，醫(yī)生建議她完善進(jìn)一步檢查，但患者說自己平時(shí)身體很好，也沒有不舒服，就回家了，沒有進(jìn)行進(jìn)一步診治。2年期間患者一直沒有避孕，但一次都沒有懷孕，今日為進(jìn)一步查明原因，就診于我門診，2周前完善婦科超聲回示子宮內(nèi)膜厚1.5cm，宮腔探及1.2x0.7cm偏強(qiáng)回聲，邊界尚清，內(nèi)可見血流信號(hào)。為了進(jìn)一步明確患者的子宮狀況，我建議患者于下次月經(jīng)干凈時(shí)復(fù)診，患者便于2天前來院復(fù)診，超聲回示子宮內(nèi)膜厚0.6cm，回示欠均質(zhì)，宮腔內(nèi)隱約探及數(shù)個(gè)略強(qiáng)回聲，可能為息肉，考慮患者長(zhǎng)時(shí)間未孕與息肉有關(guān)，遂以“子宮內(nèi)膜息肉”將患者收入院。
二、治療經(jīng)過
入院后未患者進(jìn)行了專科查體：外陰發(fā)育正常，陰道通暢，無血跡，宮頸光滑，無異常新生物，觸血陰性。后位子宮，稍大，活動(dòng)可，無壓痛，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常。由于子宮內(nèi)膜息肉有導(dǎo)致不孕的可能，且患者也出現(xiàn)了長(zhǎng)時(shí)間未孕的癥狀，就建議患者切除息肉，在獲得患者及其家屬的同意并為患者排除手術(shù)禁忌后，在全麻下行了宮腔鏡下美奧舒子宮內(nèi)膜病變切除術(shù)。術(shù)中將切除組織送常規(guī)病理，病理診斷為（宮腔）宮頸管息肉；少許宮體下段子宮內(nèi)膜呈息肉樣增生。術(shù)畢見患者宮腔形態(tài)正常，雙側(cè)輸卵管開口可見。
術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)后為提高手術(shù)成功率，予以患者頭孢呋辛抗炎、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療，并密切觀察患者術(shù)后情況。
（病理檢查鏡下圖）
三、治療效果
手術(shù)過程順利，術(shù)后患者一般情況可，沒有出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適。住院治療第5天，患者自訴無任何不適，希望辦理出院，于是我再次對(duì)患者進(jìn)行了體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者精神、食欲、睡眠可，切口愈合良好，未見明顯滲血、滲液。遂為患者辦理了出院手續(xù)，囑患者3個(gè)月后復(fù)查，以防息肉復(fù)發(fā)，影響備孕。
四、注意事項(xiàng)
1、出院后注意休息，避免性生活以及盆浴1個(gè)月，以防止傷口感染。
2、清淡飲食，盡量吃易于消化、維生素含量豐富的食物，如新鮮的水果、蔬菜以及瘦肉、魚蝦等，而辛辣刺激、油膩、高糖的食物應(yīng)盡量不吃，以免影響傷口愈合。
3、注意觀察陰道有無異常分泌物，如果有異常滲血、滲液，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
4、出院1周后返院查看傷口恢復(fù)情況，3個(gè)月后復(fù)查彩超。
五、個(gè)人感悟
子宮息肉是一種婦科常見疾病，患者可出現(xiàn)月經(jīng)增多、痛經(jīng)、白帶異常等不適癥狀，也可沒有任何癥狀，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激等因素引起的，屬于一種良性病變，那為什么沒有癥狀還建議進(jìn)一步檢查與治療呢？原因在于息肉會(huì)堵住子宮頸口，導(dǎo)致宮頸口狹窄或?qū)m頸管變形，妨礙精子與卵子結(jié)合，從而影響懷孕，而這就是本例患者長(zhǎng)時(shí)間未孕最可能的原因。
2年前患者在進(jìn)行孕前檢查時(shí)就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了子宮息肉，當(dāng)時(shí)醫(yī)生也建議患者進(jìn)一步診治，但患者因?yàn)闆]有不適癥狀就拒絕了，后續(xù)也沒有定期復(fù)查，導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間未孕，希望大家引以為戒，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)引起重視，必要時(shí)積極治療。