（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者4年前入院診斷為尋常型銀屑病。于我院予以藥物治療后患者癥狀好轉(zhuǎn)，于是便恢復(fù)了不規(guī)律的生活作息及不良習(xí)慣。后白癜風(fēng)復(fù)發(fā)，4年來，患者多次就診于各大醫(yī)院，癥狀仍反反復(fù)復(fù)。一周前，患者皮損增多，伴瘙癢，于是再次到我院就診。于我院經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，患者癥狀好轉(zhuǎn)。

【基本信息】女、37歲

【疾病類型】白癜風(fēng)

【就診醫(yī)院】秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年4月

【治療方案】中西醫(yī)結(jié)合治療

【治療周期】住院治療2周，門診隨訪

【治療效果】患者瘙癢感減輕，頭面、軀干、四肢、手足散在丘疹、斑塊縮小

一、初次面診

患者37歲，4年前大約在春天的時(shí)候，四肢散在出現(xiàn)紅色丘疹，上覆白色鱗屑，以為只是皮膚過敏表現(xiàn)，所就沒有重視。可是兩周過去了，患者癥狀仍然沒有改善，于是來院就診。當(dāng)時(shí)診斷為尋常型銀屑病，給予靜滴喜炎平注射液、12種復(fù)合維生素、復(fù)方甘草酸苷、夫西地酸乳膏、鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏等藥物，同時(shí)輔以中醫(yī)傳統(tǒng)療法治療3周左右后，癥狀好轉(zhuǎn)出院。

癥狀好轉(zhuǎn)后，患者覺得已經(jīng)根治疾病，于是便恢復(fù)了不規(guī)律的生活作息及不良習(xí)慣。2個(gè)月后，患者四肢再次出現(xiàn)紅色丘疹，于是多次就診于各大醫(yī)院，可是治療后患者癥狀仍反反復(fù)復(fù)。

一周前，患者皮損增多，伴瘙癢，為了更好地治療疾病，于是再次到我院門診尋求治療。

查看患者皮膚情況，可見頭面、軀干、四肢、手足散在或密集浸潤性黃豆至核桃大小紅色或淡紅色丘疹、斑疹、斑塊，局部連接成片，上覆大量白色鱗屑，Auspitz征（+），皮損面積占體表總面積約70%。

因?yàn)榛颊卟∈非逦?，癥狀典型，同時(shí)可見舌質(zhì)淡紅，舌苔白，脈滑，所以西醫(yī)診斷為尋常性銀屑病，中醫(yī)診斷為“白疕”，辨為“血熱證”，建議入院接受系統(tǒng)性治療。

二、治療經(jīng)過

患者入院后，給其完善血常規(guī)、尿常規(guī)、生化全項(xiàng)、乙肝五項(xiàng)、心電圖等入院常規(guī)檢查，以及細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)等?？茩z查。第二天相關(guān)檢查陸續(xù)回報(bào)，結(jié)合患者分型及辨證論治結(jié)果，決定采取中西醫(yī)結(jié)合的方法先控制和穩(wěn)定病情，減緩向全身發(fā)展的進(jìn)程，在穩(wěn)定病情后，再鞏固治療，避免復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量。

治療原則為抗炎、調(diào)節(jié)細(xì)胞分化，抗過敏止癢。具體治療方案為予以枸地氯雷他定片口服、奧洛他定片抗過敏止癢，靜滴0.9%氯化鈉注射液加乳糖酸紅霉素注射液抗炎，同時(shí)輔以5%葡萄糖注射液加環(huán)磷腺苷注射液調(diào)節(jié)細(xì)胞分化，外用莫匹羅星軟膏、糠酸莫米松乳膏、卡泊三醇軟膏，抗炎抗過敏，調(diào)節(jié)細(xì)胞分化，涼血消斑，促進(jìn)藥物吸收。中醫(yī)方面，予以患者中藥湯劑口服治清熱涼血活血，同時(shí)配合黑光治療、火針通絡(luò)散結(jié)，鞏固治療效果。

三、治療效果

一個(gè)療程的治療后，患者癥狀有所改善，瘙癢感減輕，頭面、軀干、四肢、手足散在丘疹、斑塊縮小。視觸診可見舌苔恢復(fù)正常顏色，脈數(shù)，也較前有所改善。因此進(jìn)入維持治療階段，囑患者定期回醫(yī)院復(fù)查，延續(xù)治療。

考慮患者病史較長，依從性差，所以對患者強(qiáng)調(diào)了日常生活注意事項(xiàng)。出院后3個(gè)月隨訪，患者皮膚瘙癢感消失，丘疹散在分布于皮膚，未連接成片，患者依從性也較好，生活比較規(guī)律。

四、注意事項(xiàng)

1、注意飲食，辛辣、燒烤、油炸以及腌制品要減少攝入，肥胖者需減肥，控制體重。同時(shí)避免煙、酒的刺激。被動吸煙也算抽煙，要盡量創(chuàng)造無煙環(huán)境，因?yàn)槌闊煏又劂y屑病的癥狀。

2、治療期間，可以經(jīng)常到戶外進(jìn)行一些運(yùn)動，因?yàn)檫\(yùn)動可以起到改善局部血液循環(huán)，提高身體代謝能力的作用，這樣對于銀屑病的治療是很有幫助的。不過患者在運(yùn)動的時(shí)候，應(yīng)要注意適當(dāng)鍛煉。

3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到生活有規(guī)律性，勞逸結(jié)合，避免過度勞累，保持良好的健康狀況。

4、洗澡時(shí)最好用溫水，也不要用強(qiáng)堿性的香皂，避免刺激皮膚加重病情。同時(shí)還要做好保濕工作，可以適當(dāng)使用一些溫和性質(zhì)的保濕產(chǎn)品。

五、個(gè)人感悟

銀屑病俗稱牛皮鮮，是一種病因比較復(fù)雜的皮膚疾病，一般認(rèn)為跟遺傳和自身免疫有關(guān)，是一種頑固的皮膚病，所以它的治療周期是相對較長的。

本例患者就是一位病史較長的患者，在最開始診斷為銀屑病，經(jīng)治療癥狀好轉(zhuǎn)后沒有繼續(xù)鞏固治療，沒有堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，所以在癥狀好轉(zhuǎn)2個(gè)月后，銀屑病便復(fù)發(fā)了。

因此，借此病例，提醒廣大患者，在疾病治療過程中要持續(xù)治療，不間斷治療，在病情穩(wěn)定時(shí)還要輔助以鞏固治療，只有持之以恒，才能取得較好的治療效果。