（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者半年前偶然發(fā)現(xiàn)自己的牙縫變寬了，吃東西容易塞牙，以為是自己沒有定時刷牙引起的，就沒有就醫(yī)治療。隨后患者堅持早晚刷牙了一個月，但牙縫變寬并沒有改善，還逐漸出現(xiàn)了口腔異味，牙齦腫痛，頻繁出血等癥狀，明顯影響了生活，于是為進一步治療到我院就診。完善口腔檢查后確診患者為慢性牙周炎，予以口腔潔治后患者牙石清除干凈，未訴不適，囑復診時間后患者離院。復診患者口腔異味及刷牙出血改善，牙縫隙變寬改善。

【基本信息】男、23歲

【疾病類型】慢性牙周炎

【就診醫(yī)院】山東聊城市人民醫(yī)院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】全口潔治

【治療周期】門診治療1小時，隨訪觀察1個月

【治療效果】患者口腔不適癥狀明顯改善，恢復可

一、初次面診

患者是一位青年男性，23歲，訴半年前偶然發(fā)現(xiàn)自己的牙縫變寬了，吃東西容易塞牙，幾乎每次吃完飯都需要用牙簽掏，一不小心就會扎到牙齦，且牙縫越來越寬，很影響美觀，但當時患者以為是自己沒有定時刷牙引起的，就沒有就醫(yī)治療。隨后患者堅持早晚刷牙了一個月，但牙縫變寬并沒有改善，還逐漸出現(xiàn)了口腔異味，牙齦腫痛，頻繁出血等癥狀，明顯影響了生活，于是為進一步治療到我院就診。

我繼續(xù)詢問了患者的既往情況，得知患者既往身體健康，無高血壓、糖尿病等疾病，但日?？谇磺鍧嵰庾R差，經(jīng)常忘記刷牙，還愛吃甜食，之前也沒有到口腔科進行過檢查。

二、治療經(jīng)過

了解患者病情經(jīng)過后，我對患者進行了口腔檢查，發(fā)現(xiàn)患者口腔有明顯異味，牙石很多，還有較多軟垢，提示患者刷牙不到位，另外還有明顯的牙齦紅腫，探查牙周袋深度時牙齦非常容易出血，由此我明確診斷患者為慢性牙周炎，建議患者進行全口潔治。

治療過程：讓患者含漱3%雙氧水1分鐘后進行全口牙潔治，噴砂，拋光，并用3%雙氧水沖洗。治療結(jié)束后患者口腔異味明顯減弱，軟垢和牙結(jié)石也明顯減少，但牙縫隙依舊很寬，考慮患者牙縫寬是長期炎癥導致牙齦萎縮引起的，恢復需要漫長的過程，而且有可能很難恢復到原先的狀態(tài)，建議患者如果再次出現(xiàn)塞牙，可以用牙線處理，避免使用牙簽等較粗又堅硬的工具，以免再次損傷牙齦，另外考慮患者刷牙習慣差，于是我再次強調(diào)了刷牙的重要性，并為患者演示了正確的刷牙步驟。

三、治療效果

治療過程順利，治療后患者口腔異味、牙垢、牙結(jié)石等癥狀明顯緩解，強調(diào)口腔清潔的重要性并告知患者正確刷牙方式后，患者離院，囑患者1個月后回院復查。

1個月后患者按時進行了復查，可發(fā)現(xiàn)患者口腔異味消失，少量牙結(jié)石，軟垢也較少，但仍有塞牙，每次用牙線可剔除，自訴未再出現(xiàn)頻繁流血癥狀，對治療效果比較滿意。

四、注意事項

1、早晚以及飯后堅持刷牙，必要時使用漱口水清潔口腔，可去除異味并緩解牙齦炎癥。

2、治療2周內(nèi)避免食用色素比較重的食物，如火龍果、醬油、巧克力等，以免牙面出現(xiàn)色素沉積，影響美觀。

3、全口潔治后隨炎癥消退，腫脹的牙齦會緩解，導致部分牙根可能會顯露，牙縫隙反倒進一步變大，屬于正?，F(xiàn)象，不必過于擔心，做好口腔衛(wèi)生清潔后一段時間可自然恢復。

4、定期返院復查，明確治療效果，如果牙縫寬明顯影響面部美觀，可以到正規(guī)醫(yī)院進行矯正。

五、個人感悟

本例患者的口腔異常就是不注意刷牙以及采取了不正確的剔牙方法導致的，那么為什么刷牙對口腔健康的影響這么大呢？

原因在于食物長期殘留在牙齒表面可形成的牙菌斑，導致細菌、食物長期停留口腔，進而產(chǎn)酸，破壞牙齒表面的牙釉質(zhì)，引起炎癥，導致牙齦紅腫、出血以及異味，當炎癥持續(xù)時間一長，牙齦組織就漸漸萎縮了，引起牙縫變寬，且長期使用牙簽等堅硬物體剔牙也會導致牙齦越來越寬。因此堅持刷牙對保持口腔健康非常重要，需要引起重視。