（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：患兒男，5歲，足月順產，出生后生長發(fā)育正常，2歲時只會說“爸爸、媽媽”，叫他名字也沒有反應，也不喜歡玩具，也不能與人交流，剛開始家長以為是孩子性格比較內向，就經常帶他出去鍛煉，可孩子仍然沒有好轉，這才引起重視，帶孩子到當地醫(yī)院就診，完善相關檢查（具體不詳）后，被診斷為“孤獨癥”，接受了2個月的治療，但患兒的癥狀沒有明顯改善，家長便帶著孩子來到我院就診。在我院經過綜合性康復治療4個月左右后，患兒社交能力、言能力較前明顯提升，可主動與人交流，對外界的環(huán)境有反應。
【基本信息】男、5歲
【疾病類型】孤獨癥譜系障礙：兒童孤獨癥
【就診醫(yī)院】沈陽市紅十字會醫(yī)院
【就診時間】2021年2月
【治療方案】綜合康復治療:營養(yǎng)神經、言語訓練、作業(yè)療法、感覺統(tǒng)合訓練、行為矯正訓練、手功能訓練、場效應、聽力整合、認知知覺功能障礙訓練、引導式教育等
【治療周期】康復訓練4月余，出院后長期在家堅持訓練并定期隨訪
【治療效果】治療期間患兒癥狀緩慢好轉，住院治療4個月后對患兒進行了再次評估，發(fā)現(xiàn)孩子社交能力、言能力較前明顯提升，可主動與人交流，對外界的環(huán)境有反應
一、初次面診
第一次看到患兒是在門診，那時他剛滿5歲，由媽媽牽著進入診室，我觀察了一下患兒，發(fā)現(xiàn)他表情很淡漠，對周圍環(huán)境一點也不在意，我問他問題，或是叫他名字，他都沒有反應，也不看我。隨后我詢問患兒媽媽怎么回事，孩子這樣多久了，患兒媽媽告訴我孩子出生后還很正常，和同齡孩子一樣，只是學說話晚一些，就沒有重視。但2歲時孩子還只會說“爸爸、媽媽”，叫他名字也沒有反應，也不喜歡玩具，也不能與人交流，剛開始以為是孩子性格比較內向，就經常帶他出去鍛煉，可孩子仍然沒有好轉，這才引起重視，帶孩子到當地醫(yī)院就診，完善相關檢查（具體不詳）后，被診斷為“孤獨癥”，接受了2個月的治療，但患兒的癥狀沒有明顯改善，家長便帶著孩子來到我院就診。
考慮到患兒病情較為嚴重，需要完善的檢查很多，治療周期也較長，于是我建議患兒進行住院治療，患兒家屬同意。
二、治療經過
患兒辦理入院后，我為他完善了《0-6歲兒童發(fā)育檢查報告》、《兒童孤獨癥行為量表》、《兒童孤獨癥評定量表》等檢查，其中《兒童孤獨癥行為量表（ABC）》提示孩子與人交往困難，運用語言能力差，存在認知障礙，《兒童孤獨癥評定量表》得分為33分，說明孩子有輕度孤獨癥征象。
綜合考慮后，我決定予以患兒綜合性治療，具體方案包括：1.注射腺苷鈷胺加鼠神經生長因子穴位以營養(yǎng)神經、促進受損神經恢復，2.言語訓練、作業(yè)療法、感覺統(tǒng)合訓練、行為矯正訓練、手功能訓練、場效應、聽力整合、認知知覺功能障礙訓練、引導式教育等綜合康復治療。
三、治療效果
治療期間患兒癥狀緩慢好轉，住院治療4個月后對患兒進行了再次評估，發(fā)現(xiàn)孩子社交能力、言能力較前明顯提升，可主動與人交流，對外界的環(huán)境有反應，也愿意和其他小朋友一起玩耍，表情也變得豐富，復查兒童孤獨癥行為量表分數降低，發(fā)育檢查報告評分提高
，說明患兒病情明顯好轉，遂予以辦理出院，囑患兒父母回家進行康復訓練，并定期復查。
四、注意事項
1、正確看待疾病，對孩子充滿耐心，要堅持治療，不可稍微好轉就停止治療，要做好長期“戰(zhàn)斗”準備，重視孩子的改變，時刻關注孩子的病情發(fā)展。
2、多與孩子交流，建立親子依戀和情感聯(lián)系，同時多帶孩子參加各種鍛煉，讓孩子與同齡兒童一起玩耍、交往和學習，使其個性和社會適應性健康發(fā)展。
3、鼓勵患兒自主完善日常活動，并督促其進行生活自理、社交等技能訓練，科學制定患兒飲食，增強患兒體質，促進發(fā)育。
五、個人感悟
孤獨癥是一種廣泛的發(fā)育障礙性疾病，病因目前不明，可能與遺傳、外界環(huán)境、生活經歷有關，患兒主要表現(xiàn)為社會交往障礙、交流障礙、對外界環(huán)境興趣下降以及動作刻板等癥狀，預后主要與治療是否及時有關，因此各位家長需要引起重視，發(fā)現(xiàn)異常及時帶孩子就醫(yī)，不可像本例患兒家長一樣，孩子2歲左右就表現(xiàn)出了明顯的癥狀，但家長以為是性格內向引起的，導致病情逐漸加重，治療難度加大。
那么要如何才能分辨孩子是性格內向，還是早期孤獨癥表現(xiàn)呢？其實很簡單，性格內向的孩子有可能也會不愛說話，但對父母、親近人的指令能作出反應，也會依賴親近的人，但孤獨癥患兒則不會，就如本例患兒，不會對周圍的環(huán)境作出反應，也不會依賴親近的人，甚至對自己的名字都沒有感知。