（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者，女，40歲，自訴自己為過敏體質，對花粉過敏，2天前不慎接觸花粉出現(xiàn)較局限的皮膚瘙癢、散在紅色丘疹現(xiàn)象，自行在家服用鹽酸西替利嗪片效果無效，來院就診。經過其癥狀及接觸史，診斷為過敏性皮炎后，根據病情予以鹽酸西替利嗪片抗過敏+中藥組方滋陰養(yǎng)血潤燥治療后，得以治愈。

【基本信息】女、40歲

【疾病類型】過敏性皮炎

【就診醫(yī)院】海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2021年4月

【治療方案】藥物治療（鹽酸西替利嗪片抗過敏+中藥組方滋陰養(yǎng)血潤燥）

【治療周期】藥物治療3天

【治療效果】皮膚瘙癢癥狀消失，疾病得以治愈

一、初次面診 

患者，女，40歲，自訴自己為過敏體質，對花粉過敏，家中也常備有抗過敏藥物鹽酸西替利嗪片。此次就診是因為2天前不慎接觸花粉后，出現(xiàn)較局限的皮膚瘙癢、散在紅色丘疹現(xiàn)象，自行在家服用鹽酸西替利嗪片（劑量不詳），感覺瘙癢癥狀有所緩解。

但直到就診前一夜被皮膚瘙癢癥狀擾醒，發(fā)現(xiàn)身體皮疹也多了很多，自覺情況不妙，第二日急忙來醫(yī)院進行治療。根據患者癥狀及接觸史，可診斷為過敏性皮炎。中醫(yī)望、觸診查得患者右脈滑數，左脈弦滑，舌紅苔黃膩，辯為陰虛血燥證。

二、治療經過

明確診斷后，接下來就著手于治療，過敏性皮炎的治療根本方法就是藥物治療。而患者擅自使用的鹽酸西替利嗪片，也是過敏性皮炎的常用藥物，按道理來說，患者用藥后應該是有效果的，但是為什么沒有起到預期的作用呢？經過我的詳細詢問后，才得知患者自行服用的鹽酸西替利嗪片已過有效期8個月。而患者當時感覺瘙癢癥狀有所緩解，可能就是心理作用所致。

基于患者目前的情況，我決定繼續(xù)予以患者鹽酸西替利嗪片抗過敏治療，中醫(yī)上予以患者石膏+黃連+升麻+天花粉+甘草+梔子+合歡皮+生地黃+山銀花+玄參+淡竹葉+赤芍+牡丹皮+白術+茯苓+白鮮皮+蒺藜+淡豆豉+菊花+決明子+砂仁為組方，以起滋陰養(yǎng)血潤燥和強脾健胃的功效。同時囑咐患者平時注意個人衛(wèi)生，3天后復診。

三、治療效果

患者經過3天的藥物治療后，復診時患者自訴瘙癢癥狀有所好轉，紅疹癥狀明顯緩解。提示治療方案有效，我叮囑患者繼續(xù)服用鹽酸西替利嗪片，癥狀完全消失后即可停藥。囑咐患者治療期間要注意保持皮損處干燥衛(wèi)生，不要抓撓，以免加重病情。

一周后電話隨訪，患者訴瘙癢、紅疹癥狀完全消失，告知患者可以停藥。此外，平時要注意個人衛(wèi)生，遠離過敏原，若家中備有抗過敏藥物，應多觀察有效期，以免再次出現(xiàn)藥物過期而不自知的情況。

四、注意事項

1、注意藥物有效期，藥物過了有效期則應及時丟棄。

2、注意避免再次刺激局部，盡可能地避免用手搔抓局部，也不要用熱水或肥皂水去清洗局部，更不能擅自使用刺激性較強的藥物在局部涂抹，以免疾病惡化。

3、飲食上注意以清淡、易消化，營養(yǎng)均衡飲食為主，可多攝入一些新鮮水果蔬菜。避免進食辛辣、油膩、寒涼以及刺激性食物。如蝦、海鮮、牛羊肉，煙、酒等，以免使過敏性皮炎癥狀加重。

五、個人感悟

過敏性皮炎也稱變態(tài)反應性皮炎，是指過敏原（變應原）通過變態(tài)反應機制引起的皮炎，是由許多因素導致的皮膚炎癥反應。過敏性皮炎的主要原因是接觸過敏原。生活中有很多過敏原，如柳絮、花粉、化妝品、食物等。此次就診的患者就是因為不慎接觸花粉后，出現(xiàn)過敏性皮炎的現(xiàn)象。其實導致過敏性皮炎的原因很多，除了接觸過敏原的原因外，還包括以下幾種原因：

1、天氣因素。由于皮膚長期暴露在陽光下或空氣污染中，空氣和陽光中的這些物質對皮膚的傷害很大，會使皮膚層變薄，導致過敏性皮炎的發(fā)生。

2、遺傳因素。過敏性皮炎是一種與遺傳有關的皮膚病。遺傳性過敏體質的人更容易得這種病。

3、飲食因素。生活中吃刺激性太強的辛辣食物，容易導致上火和過敏性皮炎。

4、精神因素。如果精神長期處于過度緊張和壓力之下，會導致人體代謝功能紊亂，從而引起內分泌失調，容易引發(fā)過敏性皮炎。