（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：小美，今年18歲，自訴因皮膚瘙癢嚴(yán)重難耐來(lái)院就診，并且還解釋道“在上周外出野營(yíng)后，就開(kāi)始出現(xiàn)瘙癢癥狀，以夜間為著，洗澡時(shí)可見(jiàn)全身紅色丘疹，丘疹周圍可見(jiàn)抓痕”。
為其完善了相關(guān)檢查，診斷為過(guò)敏性皮炎，予以鹽酸西替利嗪片抗過(guò)敏+中藥組方滋陰養(yǎng)血潤(rùn)燥治療后，病情得以緩解。
【基本信息】女、18歲
【疾病類型】過(guò)敏性皮炎
【就診醫(yī)院】海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年4月
【治療方案】鹽酸西替利嗪片抗過(guò)敏+中藥組方滋陰養(yǎng)血潤(rùn)燥
【治療周期】藥物治療7天
【治療效果】癥狀改善
一、初次面診
患者，小美，今年18歲，自訴因皮膚瘙癢嚴(yán)重難耐來(lái)院就診，并且還解釋道“在上周外出野營(yíng)后，就開(kāi)始出現(xiàn)瘙癢癥狀，以夜間為著，洗澡時(shí)可見(jiàn)全身紅色丘疹，丘疹周圍可見(jiàn)抓痕”。
聽(tīng)完小美的描述后，我為其完善了查體，可見(jiàn)腹部、背部、四肢散見(jiàn)紅色丘疹，無(wú)破潰，無(wú)融合，有抓痕。中醫(yī)望聞問(wèn)切四診查得：舌紅苔黃膩，口苦，失眠，怕熱，喜涼，脈弦滑數(shù)，辯為陰虛血燥證。于是我又詳細(xì)詢問(wèn)了小美的過(guò)敏史，自訴有花粉過(guò)敏，于是根據(jù)小美的癥狀及相關(guān)接觸史，考慮小美為花粉過(guò)敏導(dǎo)致的過(guò)敏性皮炎、
二、治療經(jīng)過(guò)
小美聽(tīng)到確診為過(guò)敏性皮炎后，非常疑惑的問(wèn)道：醫(yī)生我上次外出野營(yíng)是去的樹(shù)林，并沒(méi)有花朵，怎么就是花粉過(guò)敏導(dǎo)致的過(guò)敏性皮炎呢？。我為小美解釋道：“在花粉傳播的季節(jié)，微小的花粉顆粒在傳播過(guò)程中會(huì)散布在空氣中，并隨著空氣的流動(dòng)而四處飛揚(yáng)，而會(huì)被人吸入同時(shí)被皮膚吸收導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，并不是要到了花叢中才會(huì)引起過(guò)敏”，小美點(diǎn)了點(diǎn)頭，簡(jiǎn)單地回答到“哦”。
然后，我根據(jù)小美的具體病情，予以中西醫(yī)結(jié)合治療。具體為鹽酸西替利嗪片+中藥組方。鹽酸西替利嗪片為抗組胺藥，可控制癥狀發(fā)作頻率，減輕瘙癢程度。中醫(yī)組方含有山銀花、生地黃、玄參、黃連、淡竹葉、水芍、牡丹皮、烏梅、柴胡、甘草、竹茹、白術(shù)、首烏藤，具有滋陰養(yǎng)血潤(rùn)燥的功效。
三、治療效果
相較于小美就診時(shí)腹部、背部、四肢散見(jiàn)紅色丘疹，且瘙癢不斷，經(jīng)過(guò)7天的規(guī)范治療后，，復(fù)診時(shí)小美周身散在皮疹幾乎消失，撓癢痕跡較初診時(shí)大大減少，自訴夜間撓癢行為減少，提示治療有效，囑患者停中藥，繼續(xù)服用鹽酸西替利嗪片，精神好時(shí)可加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，皮疹徹底消失后停藥，定期來(lái)院復(fù)診。
四、注意事項(xiàng)
1、患者服藥后可能會(huì)有嗜睡反應(yīng)，不用特別擔(dān)心，屬于常見(jiàn)的副作用，待停止用藥后，癥狀會(huì)逐漸消失。用藥期間不建議獨(dú)處和自行上下樓梯，以免摔倒。
2、注意遠(yuǎn)離過(guò)敏原，如實(shí)在無(wú)法避免，可佩戴口罩，減少皮膚暴露面。
3、日常飲食以清淡、易消化飲食為主，少吃辛辣、刺激性食物，有助于疾病盡快恢復(fù)。
4、堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以提高身體素質(zhì)。
五、個(gè)人感悟
臨床上導(dǎo)致過(guò)敏性皮炎的病因很多，可分為原發(fā)性刺激和變態(tài)反應(yīng)兩種。
1、原發(fā)刺激性接觸性皮炎：接觸物對(duì)皮膚有很強(qiáng)的刺激性，任何人接觸后均可發(fā)生皮炎，稱為原發(fā)性刺激。原發(fā)性刺激分為兩種，一種刺激性很強(qiáng)，接觸后短時(shí)間內(nèi)發(fā)??；另一種較弱，較長(zhǎng)時(shí)間接觸后發(fā)病，如肥皂、有機(jī)溶劑等。
2、變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎：接觸物基本上是無(wú)刺激的，少數(shù)人接觸該物質(zhì)致敏后，再次接觸該物質(zhì)，經(jīng)12～48小時(shí)在接觸部位及其附近發(fā)生皮炎，如花粉、灰塵等。
此次就診的小美由于在花粉傳播的季節(jié)，外出野營(yíng)時(shí)，接觸到空氣中的花粉導(dǎo)致出現(xiàn)過(guò)敏性皮炎，其實(shí)除了花粉會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏外，常見(jiàn)的過(guò)敏原還有花生、牛奶、海鮮、雞蛋等。如經(jīng)常發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，卻又難以肯定具體過(guò)敏原的患者，可在醫(yī)院皮膚科做過(guò)敏原篩查，來(lái)明確過(guò)敏原。