（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者因尿道口處有一菜花狀的腫物就診，起初只是有淡紅色的小顆粒，稍有瘙癢，無(wú)疼痛、出血等不適，后長(zhǎng)成一個(gè)菜花狀的腫物，伴有外陰瘙癢，完善檢查后最終診斷為尖銳濕疣。由于患者腫物較大，決定手術(shù)將腫塊切除。術(shù)后予以積極抗感染治療后患者出院，目前癥狀好轉(zhuǎn)，定期復(fù)查。

【基本信息】女，46歲

【疾病類型】尖銳濕疣

【就診醫(yī)院】贛州市人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年5月

【治療方案】手術(shù)切除

【治療周期】住院治療4天

【治療效果】癥狀好轉(zhuǎn)

一、初識(shí)面診

患者是尖銳濕疣。起初發(fā)覺(jué)異常是發(fā)現(xiàn)尿道口處有淡紅色的小顆粒，稍有瘙癢，沒(méi)有疼痛、出血等不適。發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)有小顆粒之后并沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)，也沒(méi)有放在心上。但時(shí)間一天天過(guò)去，起初的小紅色顆粒逐漸長(zhǎng)大增多，最后長(zhǎng)成一個(gè)菜花狀的腫物，突出在尿道口，導(dǎo)致排尿不適。而且還伴有外陰瘙癢。這時(shí)患者知道情況不對(duì)勁了，連忙來(lái)我院就診。

二、治療經(jīng)過(guò)

讓患者完善一些常規(guī)的檢查，血常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能、乙肝五項(xiàng)等均未見(jiàn)明顯異常。梅毒螺旋體抗體、HIV檢查也未見(jiàn)明顯異常。取組織活檢，示尿道外口腫物呈濕疣樣病變。

根據(jù)活檢結(jié)果和患者癥狀，考慮為尖銳濕疣。由于患者腫物較大，考慮手術(shù)將腫塊切除。完善術(shù)前檢查，無(wú)明顯異常。與患者溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)前及術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)以后，簽署知情同意書(shū)，在腰硬聯(lián)合麻醉下行“尿道腫塊切除術(shù)”，術(shù)后病理結(jié)果提示尿道濕疣樣病變。術(shù)后患者恢復(fù)尚可，無(wú)血尿、無(wú)切口疼痛、無(wú)發(fā)熱等，予以積極抗感染治療。后患者出院，囑患者出院以后口服頭孢地尼膠囊抗感染治療，并于術(shù)后2-3周返院復(fù)診。

三、治療效果

患者經(jīng)過(guò)檢查，診斷為尖銳濕疣。由于患者陰道腫物較大，于是予以手術(shù)切除治療。術(shù)后予以積極抗感染治療。術(shù)后恢復(fù)尚可，無(wú)血尿，無(wú)發(fā)熱，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，手術(shù)傷口處無(wú)疼痛、滲液，查體未見(jiàn)明顯陽(yáng)性體征。患者感一般情況可，于是要求出院。考慮患者恢復(fù)可，于是予以出院。出院帶藥頭孢地尼膠囊，囑咐患者出院后繼續(xù)口服頭孢地尼膠囊抗感染治療，隨訪半年，疾病未見(jiàn)復(fù)發(fā)征象。

四、注意事項(xiàng)

1、術(shù)后注意局部衛(wèi)生，保證清潔干燥，勤換內(nèi)褲，并且內(nèi)褲要選寬松、透氣性良好的，衣褲不宜過(guò)緊。避免性生活，私人物品注意消毒清潔。

2、飲食以清淡為主，多吃新鮮的蔬菜和水果，保證營(yíng)養(yǎng)充足，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免熬夜、勞累。

3、定期復(fù)查，尤其是在治療后的前3個(gè)月之內(nèi)。

五、個(gè)人感悟

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的性傳播疾病，好發(fā)于生殖器和肛門(mén)部位，男性多見(jiàn)于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周及肛管內(nèi)；女性多見(jiàn)于大小陰唇、后聯(lián)合、前庭、陰蒂、宮頸和肛周。  

多數(shù)患者患病起初癥狀不明顯，可能只是有小部分紅色丘疹，無(wú)明顯瘙癢、疼痛不適。但隨著病情進(jìn)展，丘疹可逐漸增大、擴(kuò)散，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起，易發(fā)生糜爛、滲液，觸之易出血。這時(shí)患者已有明顯不適，會(huì)及時(shí)就診。建議患者發(fā)現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)，將小病變扼殺于搖籃之下，由于尖銳濕疣易復(fù)發(fā)，所以治療后還要注意定期復(fù)查。