高滲昏迷治療原則如下：

1、補(bǔ)液：治療目的在于積極糾正高滲脫水狀態(tài)，恢復(fù)血容量，合理使用胰島素，使血糖降至最佳水平。

2、靜滴胰島素：小劑量速效胰島素治療方案具有簡便、有效、安全，較少引起腦水腫、低血糖、低血鉀等優(yōu)點(diǎn)。

3、補(bǔ)鉀：高滲昏迷患者體內(nèi)有不同程度缺鉀，但因失水量大于失鹽量，治療前血鉀水平不能反映體內(nèi)缺鉀程度，往往在輸液、胰島素治療后4~6小時(shí)，血鉀明顯下降。治療過程中需監(jiān)測血鉀水平和隨訪心電圖，并結(jié)合尿量調(diào)整補(bǔ)鉀的量和速度。

4、糾正酸中毒：輕癥患者經(jīng)補(bǔ)液和胰島素治療后，酸中毒可逐漸糾正，不必補(bǔ)堿。當(dāng)動(dòng)脈血pH降低至71時(shí)，有抑制呼吸中樞和中樞神經(jīng)功能，誘發(fā)心律失常的危險(xiǎn)，故需給予相應(yīng)補(bǔ)堿糾酸治療。

5、去除誘因和防治并發(fā)癥：如嚴(yán)重感染、心力衰竭、腦水腫等。