（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：兩個月前，30歲的齊女士出現(xiàn)了月經(jīng)減少的情況，起初以為是生理問題的她，通過一個月調(diào)理后，未能如愿恢復(fù)，通過宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)其存在中度宮腔粘連的情況。遂于我院就診行腹腔鏡探查+宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)+通液術(shù)治療，術(shù)后給予藥物治療（高錳酸鉀溶液沖洗），1個月后月經(jīng)情況逐步恢復(fù)正常。

【基本信息】女、30歲

【疾病類型】宮腔粘連

【就診醫(yī)院】重慶市婦幼保健院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】腹腔鏡探查+宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)+通液術(shù)，術(shù)后給予藥物治療（高錳酸鉀溶液沖洗）

【治療周期】6天

【治療效果】術(shù)后經(jīng)量逐步恢復(fù)正常

一、初次面診

大約在半年前，我接診到一位月經(jīng)減少的病人。她說自己姓齊，今年剛滿30，自兩個月前開始，月經(jīng)量較前有所減少，起初以為只是一般的生理問題，但是調(diào)理一個月后仍然不見好轉(zhuǎn)。后來在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行宮腔鏡檢查提示子宮近宮底處前后壁可見幕狀致密影粘連，半封閉右側(cè)宮角，右側(cè)壁見致密粘連，雙側(cè)輸卵管開口不清，診斷為宮腔粘連（中度）。

雖然當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議她行手術(shù)治療，但由于本人是在外地打工的關(guān)系，考慮到?jīng)]人照料，所以這才回“娘家”進(jìn)行下一步手術(shù)治療。

二、治療經(jīng)過

入院后，我進(jìn)一步詢問了她的月經(jīng)婚育、既往史、家族史等情況，據(jù)她描述：婚后育有一子，無異常表現(xiàn)。平時月經(jīng)也比較規(guī)律，月經(jīng)量中等，無痛經(jīng)、白帶異常。同時完善了彩超、血常規(guī)、尿常規(guī)等相關(guān)術(shù)前檢查，其中彩超可見：子宮前位，大小約為7.0*4.1*3.1cm，形態(tài)規(guī)則，宮壁回聲尚均質(zhì)，考慮宮腔粘連。

由于患者診斷比較明確，此次入院為求進(jìn)一步治療，在排除手術(shù)禁忌后，于住院第三天在全麻下行“腹腔鏡探查+宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)+通液術(shù)”。手術(shù)完成后宮腔形態(tài)大致正常，然后進(jìn)行輸卵管通液，可見雙側(cè)輸卵管傘端有美蘭液體流出，提示復(fù)通成功，完成手術(shù)。術(shù)后常規(guī)予以抗炎、補(bǔ)液等對癥支持治療。

同時，術(shù)后我還選用高錳酸鉀幫助患者進(jìn)行陰部清潔護(hù)理，不僅能防止術(shù)后傷口感染，它還可與皮膚黏膜的蛋白結(jié)合成復(fù)合物，覆蓋于皮膚黏膜的受損面上，起保護(hù)作用。

三、治療效果

術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，安返病房。術(shù)后第一天，患者未訴術(shù)區(qū)不適，術(shù)后第三天，患者恢復(fù)良好，未出現(xiàn)疼痛等不適癥狀。遂同意其院外休養(yǎng)，齊女士出院后應(yīng)注意休息，合理飲食；避風(fēng)寒，忌感冒。居家期間，患者第一次月經(jīng)按計劃到來，經(jīng)量、顏色等性質(zhì)恢復(fù)正常，目前處于定期隨訪階段。

四、注意事項

宮腔粘連患者需注意：

1、注意休息，避免劇烈的活動。

2、手術(shù)后禁止盆浴、游泳、房事1個月。

3、飲食方面無特殊，無忌口。根據(jù)自己身體恢復(fù)的狀況，進(jìn)食容易消化的食物，可適當(dāng)多吃些新鮮蔬菜水果。

4、使用高錳酸鉀沖洗期間一定要注意臨用前用溫水配制，并立即使用。長期使用，易使皮膚著色，屬于正常現(xiàn)象，停用后可逐漸消失。

5、1個月后回院復(fù)查，日常注意觀察月經(jīng)變化情況，出現(xiàn)異常，及時回醫(yī)院就診。

五、個人感悟

其實就月經(jīng)減少這一點(diǎn)，對絕大多數(shù)女性來說可謂常見又常見，但實際上要查明病因卻是十分困難的，因為這其中包含多種疾病的可能性，比如內(nèi)分泌相關(guān)的疾病，卵巢早衰，甲狀腺功能異常等。甚至有的誤以為某些妊娠疾病是月經(jīng)減少的情況也在少數(shù)。

不過齊女士這點(diǎn)還是很值得其他患者借鑒的，就是通過及時檢查，第一時間明確月經(jīng)減少與宮腔粘連有關(guān)，為進(jìn)一步的治療也提供了便利。

所謂宮腔粘連又稱為阿什曼綜合征，是由于子宮內(nèi)膜損傷導(dǎo)致宮腔部分或全部閉塞的一種疾病，可嚴(yán)重影響女性生殖生理及身心健康?；颊呖沙霈F(xiàn)月經(jīng)異常、周期性腹痛、不孕、反復(fù)流產(chǎn)或早產(chǎn)。

所以在女性生理期間出現(xiàn)異常，或者是與生理期有關(guān)出現(xiàn)腹痛的情況時，需引起警惕。