（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者自訴20多天前全身出現(xiàn)皮疹，伴瘙癢。結合既往病史以及臨床表現(xiàn)，診斷考慮為蕁麻疹。治療方面給予馬來酸氯苯那敏片口服，配合外用爐甘石洗劑外搽。經過5天積極的治療，以及生活方面的干預，患者全身的皮疹消失，瘙癢緩解，病情好轉。

【基本信息】女性、48歲

【疾病類型】蕁麻疹

【就診醫(yī)院】廣東省人民醫(yī)院

【就診時間】2020年9月

【治療方案】口服馬來酸氯苯那敏片，外用爐甘石洗劑

【治療周期】藥物治療5天

【治療效果】皮疹消退，瘙癢緩解

一、初次面診

第一次見這位患者是在一個下午，她匆忙的走進診室，一邊告訴我她的身上長了很多小紅點，還很癢，一邊掀起衣服給我看，只見她的全身多處都有皮疹，呈點狀，皮疹突出于皮膚表面，患處有明顯的搔抓痕跡。

體格檢查結束之后我又問了患者一些基本情況，包括既往史、過敏史、用藥情況等。患者告訴我，她在這之前沒有長過這樣的皮疹，但在這次出皮疹之前她吃了蝦，吃完蝦沒多久皮疹就漸漸的出來了，自己吃了一些中成藥，沒有什么效果。她還告訴我，這些皮疹遇熱會加重，瘙癢也會加劇。 

二、治療經過

結合患者的病史，即在吃完蝦以后出現(xiàn)點狀皮疹，皮疹突出于皮膚表面，伴瘙癢，綜合診斷考慮為蕁麻疹。

診斷明確以后，我告知患者這個疾病要從兩方面進行干預，一方面是生活方式干預，包括避免進食蝦、蟹、魚等容易導致過敏的食物，規(guī)律作息，避免搔抓等。另一方面是藥物治療，給予馬來酸氯苯那敏片口服，爐甘石洗劑外用。

馬來酸氯苯那敏片為第一代抗組胺藥，能夠對抗過敏反應導致的毛細血管擴張，降低毛細血管通透性，從而起到抗過敏的作用。該藥抗組胺的作用相對持久，臨床常用于治療蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢癥、神經性皮炎、日光性皮炎等疾病。爐甘石洗劑是一種皮膚外用化學藥制劑，主要成份為爐甘石、氧化鋅，具有收斂和保護皮膚的作用，外搽可以幫助緩解癥狀。告知患者用藥期間不能開車、從事高空作業(yè)等。

三、治療效果

口服馬來酸氯苯那敏片，外用爐甘石洗劑治療5天左右，患者的皮疹消退，瘙癢緩解。

患者離院后在日常生活中沒有再吃蝦、蟹等容易導致過敏的食物，并且規(guī)律作息，經電話隨訪，患者皮疹消退后未遺留痕跡，至今尚未出現(xiàn)復發(fā)的情況。

四、注意事項

1、避免接觸過敏原，尤其是一些已知的過敏原，對于過敏原不明確者，必要時可做過敏原篩查。

2、合理飲食，多吃一些新鮮的蔬菜、水果，不吃辛辣刺激性食物，不吃油膩、不易消化的食物。

3、規(guī)律作息，避免過度勞累，避免熬夜，更不可晝夜顛倒。

五、個人感悟

蕁麻疹是一種全球范圍內的疾病，多與食物、藥物過敏有關，部分患者也與感染、自身免疫、精神因素等有關。我遇到的這位女士在吃蝦以后出現(xiàn)皮疹，考慮與食物過敏有關。

對于蕁麻疹，治療的根本原因是要去除病因，同時給予藥物治療以控制癥狀，口服藥物，如馬來酸氯苯那敏片，主要是可以有效的控制皮疹癢進一步加重，外用藥物，如爐甘石洗劑，可以幫助止癢。

通常情況下蕁麻疹經過規(guī)范化的治療，大部分患者可以治愈，并且皮疹消退后不留痕跡，就像這位女士一樣，因此廣大患者要樹立治療疾病的信心，積極配合醫(yī)生治療。