細菌性陰道病怎么辦？用甲硝唑來幫忙緩解癥狀！

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者今年32歲 ，自述在就診前7天無明顯誘因出現(xiàn)外陰瘙癢，伴白帶增多。由于患者癥狀典型，加之診療過程中發(fā)現(xiàn)其既往有細菌性陰道病的病史，診斷為細菌性陰道病。診斷后給予甲硝唑陰道凝膠陰道上藥，患者的瘙癢緩解，白帶恢復(fù)正常，病情好轉(zhuǎn)。

【基本信息】女性、32歲

【疾病類型】細菌性陰道病

【就診醫(yī)院】重慶市婦幼保健院

【就診時間】2021年6月

【治療方案】甲硝唑陰道凝膠，陰道上藥

【治療周期】藥物治療1周

【治療效果】外陰瘙癢緩解，白帶恢復(fù)正常

一、初次面診

“醫(yī)生，我最近外陰瘙癢得厲害，白帶也不正常，怕是陰道炎又犯了，您快給我看看”。我抬頭一看，患者為一名中年女性，看起來有一些焦慮。

在簡單的聊了幾句之后，我讓她躺在檢查床上，給她做了一個婦科檢查，發(fā)現(xiàn)她的外陰有一些紅腫，有較多的膿性分泌物，陰道粘膜有充血的表現(xiàn)，陰道內(nèi)也有膿性分泌物，檢查完以后取分泌物送檢。

患者有細菌性陰道病的病史，現(xiàn)在又有外陰瘙癢、白帶增多、外陰以及陰道有膿性分泌物等表現(xiàn)，此次屬于比較典型的細菌性陰道病的表現(xiàn)。

二、治療經(jīng)過

患者既往有細菌性陰道病的病史，此次癥狀典型，陰道分泌物檢查提示清潔度為Ⅲ度，BV陽性，霉菌、滴蟲均為陰性。結(jié)合患者的病史以及輔助檢查結(jié)果，綜合考慮診斷為細菌性陰道病。

對于細菌性陰道病，以抗厭氧菌藥物治療為主，如甲硝唑。結(jié)合患者的病情，予以甲硝唑陰道凝膠陰道上藥。

甲硝唑陰道凝膠為一種微黃色透明凝膠，對大多數(shù)厭氧菌有較強的抗菌作用，并且它在抑制厭氧菌生長的同時，不影響乳酸桿菌的生長，是比較理想的治療細菌性陰道病的藥物。除此之外，該藥為局部外用藥，且為凝膠制劑，對陰道黏膜的刺激性較小，不良反應(yīng)少而輕微。

藥物治療的同時，我還告知患者治療期間藥禁止性生活，禁止盆浴，避免使用肥皂等堿性物質(zhì)擦洗外陰，同時還要保持外陰干燥。 

三、治療效果

甲硝唑陰道凝膠陰道上藥治療1周，患者外陰瘙癢的癥狀緩解，白帶變成稀糊狀，量少，提示白帶恢復(fù)正常，治療有效。

囑患者在日常生活中要注意個人衛(wèi)生、避免頻繁沖洗陰道、固定性伴侶等，以降低細菌性陰道病復(fù)發(fā)的幾率。

四、注意事項

1、注意個人衛(wèi)生，內(nèi)褲要勤換洗，可每日用清水沖洗外陰，避免過度使用清潔劑清洗。

2、避免頻繁沖洗陰道，以免破壞陰道內(nèi)環(huán)境的平衡，增加疾病復(fù)發(fā)的幾率。

3、固定性伴侶，不潔的性生活會導(dǎo)致本病反復(fù)發(fā)作。

4、合理飲食、適當鍛煉身體，增加機體抵抗力。 

五、個人感悟

細菌性陰道病是指陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，典型的表現(xiàn)就是陰道分泌物增多，可伴有外陰瘙癢，陰道分泌物檢查可有清潔度為Ⅲ度、BV陽性等表現(xiàn)。結(jié)合這位女性病史以及輔助檢查結(jié)果，診斷細菌性陰道病不難。

在診斷明確以后，經(jīng)過積極的藥物治療以及生活方式干預(yù)，1周以后患者的癥狀消失，疾病得到控制，這提示治療有效。這位患者在經(jīng)過1周的治療以后病情得到控制，這與她堅持規(guī)范化的用藥，并且改變不良的生活方式是密切相關(guān)的。由此可見，治療期間聽從醫(yī)生的指導(dǎo)還是很重要的。