（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者就診前1天受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛，體溫高達(dá)39℃，血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯升高。通過(guò)完善檢查，診斷為上呼吸道感染。治療上予以布洛芬口服退熱，阿莫西林膠囊口服抗炎。藥物治療1周以后患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咽痛癥狀緩解。

【基本信息】男性、25歲

【疾病類型】上呼吸道感染

【就診醫(yī)院】首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

【就診時(shí)間】2019年11月

【治療方案】口服阿莫西林膠囊、布洛芬

【治療周期】藥物治療1周

【治療效果】體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咽痛癥狀緩解

一、初次面診

11月是上呼吸道感染的高發(fā)月份之一，門(mén)診這樣的病人可不少，這位患者就是我前幾天上門(mén)診遇上的。

他看起來(lái)有些瘦小，一走進(jìn)診室就告訴我，他發(fā)燒一天了，體溫很高，還咳嗽、嗓子也痛得厲害，他很害怕，很難受。之后我給他量了體溫并做了體格檢查，體溫為39℃，體格檢查發(fā)現(xiàn)他的咽部有充血，扁桃體未見(jiàn)明顯異常，肺部聽(tīng)診未及明顯干濕性啰音。

患者起病急，有發(fā)熱、咳嗽、咽痛，上呼吸道感染的可能性比較大，于是我又開(kāi)了血常規(guī)和C-反應(yīng)蛋白的單子給他，讓他做完檢查以后來(lái)找我。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者在受涼以后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛的癥狀，現(xiàn)血常規(guī)檢查提示白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞增高為主，C-反應(yīng)蛋白亦升高，結(jié)合病史以及輔助檢查結(jié)果，診斷為上呼吸道感染，細(xì)菌感染可能性大。

對(duì)于細(xì)菌感染引起的上呼吸道感染，需要使用抗生素治療，于是給予阿莫西林膠囊口服，阿莫西林膠囊為青霉素類藥物，臨床常用于治療敏感菌所致的咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎等上呼吸道感染?？紤]到患者還有高熱的情況，體溫超過(guò)38.5℃，予以布洛芬退熱處理。

布洛芬為非甾體類抗炎藥，可以通過(guò)抑制前列腺素的合成，而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛以及抗炎作用，這類藥物在應(yīng)用以后通常起效比較快，可以較快速的將患者的體溫恢復(fù)至正常，退熱較平穩(wěn)且持久。

用藥治療的同時(shí)告知患者要多喝水，清淡、易消化飲食，注意休息等。 

三、治療效果

口服布洛芬2天左右，患者的體溫逐漸下降，之后恢復(fù)正常，口服阿莫西林膠囊1周左右，患者咳嗽、咽痛的癥狀消失，提示治療有效，病情好轉(zhuǎn)。

疾病治愈之后經(jīng)過(guò)短期的電話隨訪，患者訴疾病未出現(xiàn)再次發(fā)作的情況，告知其要注意保暖、增強(qiáng)抵抗力等，以減少疾病復(fù)發(fā)。

四、注意事項(xiàng)

1、注意保暖，要根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物，避免著涼。

2、多喝溫開(kāi)水，不僅可以補(bǔ)充水分，還可以避免因?yàn)楦邿岫鴮?dǎo)致脫水的情況發(fā)生。

3、規(guī)律作息，適當(dāng)鍛煉身體，可以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，減少疾病復(fù)發(fā)的幾率。

4、居室常通風(fēng)，保持空氣新鮮。

五、個(gè)人感悟

上呼吸道感染在臨床上屬于常見(jiàn)病、多發(fā)病，臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咳嗽、流涕、鼻塞等，這位患者就主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛，并且他的體溫還是比較高的，達(dá)到了39℃，這也是讓他害怕、難受的原因之一。

在治療方面給予抗生素抗感染，同時(shí)針對(duì)發(fā)熱的情況予以布洛芬退熱，在經(jīng)過(guò)1周的積極治療，患者的體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咽痛癥狀緩解，提示治療效果是比較好的。

現(xiàn)實(shí)生活中很多人在出現(xiàn)發(fā)熱，尤其是高熱的情況以后，都會(huì)像這位小伙子一樣，感到害怕，其實(shí)是沒(méi)有必要過(guò)度緊張的，這時(shí)候只要及時(shí)就醫(yī)，一般病情就可以較快速的得到控制的。