（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者3天前發(fā)現(xiàn)白帶異常增多，伴有輕度燒灼感，同房后癥狀明顯加重，門診白帶常規(guī)提示白細(xì)胞、BV呈陽(yáng)性，雜菌呈弱陽(yáng)性，最終確診為陰道炎。結(jié)合患者病情采取了藥物治療，1個(gè)月后復(fù)查陰道分泌物結(jié)果正常，陰道口及外陰等部位的瘙癢、灼熱感消失，異常分泌物消失。

【基本信息】女性，27歲

【疾病類型】陰道炎

【就診醫(yī)院】自貢市婦幼保健院

【就診時(shí)間】2021年2月

【治療方案】外用克林霉素磷酸酯陰道片，配合高錳酸鉀坐浴

【治療周期】門診治療，隨訪1個(gè)月

【治療效果】用藥一個(gè)月后患者門診復(fù)查陰道分泌物結(jié)果正常，陰道口及外陰等部位的瘙癢、灼熱感消失，異常分泌物消失。

一、初次面診

去年2月，一位27歲的女性患者來(lái)到我院就診。坐下后她詳細(xì)地告訴了我她發(fā)病地情況，根據(jù)她地描述，我大概了解到這位女性3天前發(fā)現(xiàn)白帶異常增多，伴有輕度燒灼感，同房后癥狀明顯加重。進(jìn)一步了解性生活史得知：患者未婚未育，性交頻繁，性伴侶不固定，平時(shí)還有吸煙的習(xí)慣。

基本了解病情后，我對(duì)患者進(jìn)行了?？?/span>查體，檢查發(fā)現(xiàn)患者陰道通暢，見較多分泌物，呈灰白色、均勻一致、稀薄狀，可聞及魚腥臭味。宮頸表面呈現(xiàn)輕度的潰瘍狀、充血、鮮紅色，余檢查未見明顯異常。

二、治療經(jīng)過(guò)

根據(jù)患者病史，考慮為陰道炎地可能性比較大，于是進(jìn)一步安排了相關(guān)檢查，如血常規(guī)、陰道分泌物檢查等，當(dāng)天下午，她拿著檢查結(jié)果返回，根據(jù)檢查報(bào)告結(jié)果可知：患者清潔度IV°，白細(xì)胞、BV呈陽(yáng)性，雜菌呈弱陽(yáng)性，紅細(xì)胞、滴蟲及霉菌未見異常。

綜合患者癥狀表現(xiàn)、查體及相關(guān)輔助檢查，明確診斷為陰道炎。我耐心與患者講述治療方案，并講述了該疾病通常是由陰道內(nèi)的細(xì)菌生態(tài)平衡失調(diào)、多個(gè)性伴侶、頻繁性交等因素引起的。若得不到有效的治療，可能會(huì)造成陰道內(nèi)細(xì)菌的上行感染，造成宮頸炎或者宮頸糜爛等婦科疾病。

三、治療效果

患者一周后如期來(lái)院復(fù)查，自訴規(guī)范用藥以后外陰燒灼感明顯緩解，魚腥味也明顯減淡。1個(gè)月后，患者回門診復(fù)查，自訴臨床癥狀完全消失，再次查體提示陰道通暢，白帶正常且無(wú)異味。白帶常規(guī)結(jié)果提示清潔度I°，白細(xì)胞、BV以及雜菌均轉(zhuǎn)陰，表示治療有效，故停藥。

四、注意事項(xiàng)

1. 患者在日常生活中，要注重私密處的清潔護(hù)理，經(jīng)常換洗內(nèi)褲，注重個(gè)人的生活衛(wèi)生，內(nèi)褲清洗之后應(yīng)該高溫消毒，避免內(nèi)褲上有細(xì)菌殘留。

2. 在小便之后要及時(shí)將私處擦拭干凈，并且要減少護(hù)墊的使用。在擦拭私處時(shí)，要選擇科學(xué)的擦拭方法，從陰道處往后擦拭。

3. 養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，尿流沖洗尿道有利于預(yù)防尿道炎；日常可適當(dāng)食用富含維生素的食物，如新鮮的水果、蔬菜等。

五、個(gè)人感悟

本次就診的患者因白帶異常增多，分泌物呈灰白色，伴有輕度燒灼感前來(lái)就診，在門診經(jīng)過(guò)一系列臨床檢查和我的判斷，診斷為陰道炎。對(duì)于患者的情況，決定外用克林霉素磷酸酯陰道片，配合高錳酸鉀坐浴治療。

其中高錳酸鉀坐浴由于需要患者自己操作，所以一定要注意坐浴時(shí)應(yīng)濃度適宜，濃度過(guò)高容易造成粘膜灼傷，濃度太低影響療效，溫度不能過(guò)高，以免燙傷皮膚。同時(shí)坐浴前應(yīng)先將外陰及肛門周圍擦洗干凈。

因此，對(duì)于陰道炎，大家一定要配合醫(yī)生，積極治療，做好私處清潔衛(wèi)生，促進(jìn)疾病痊愈。