(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:本文患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)了發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀,在我院完善相關(guān)化驗(yàn)檢查后診斷為感冒,于是給予了了對(duì)癥治療,具體用藥包括洛索洛芬鈉片、復(fù)方甲氧那明膠囊、鹽酸氨溴索、復(fù)方氨酚烷胺膠囊等。經(jīng)治療,患者發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等癥狀消失,復(fù)查血象恢復(fù)正常。
【基本信息】女,21歲
【疾病類型】感冒
【就診醫(yī)院】安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】予洛索洛芬鈉片、復(fù)方甲氧那明膠囊、鹽酸氨溴索、復(fù)方氨酚烷胺膠囊等治療
【治療周期】治療7天
【治療效果】經(jīng)治療,患者不再發(fā)熱,咳嗽、鼻塞等癥狀消失
一、初次面診
今年5月,我在門診出診時(shí)遇到了一位因?yàn)榘l(fā)熱前來(lái)就診的患者?;颊咦栽V就診前1天無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫可達(dá)38.5℃,自行口服布洛芬緩釋膠囊后體溫下降至正常水平,未再進(jìn)行其他治療,但就診當(dāng)天再次出現(xiàn)了發(fā)熱,于是前來(lái)我院門診就診。
在前往門診前,患者已進(jìn)行了核酸檢測(cè),因此排除新冠肺炎可能。于是我當(dāng)時(shí)就先對(duì)其進(jìn)行了常規(guī)查體,查體提示患者體溫39.1℃,鼻塞,咽痛,偶有咳嗽,咳黃痰,門診查血常規(guī)、CRP化驗(yàn),結(jié)果回示患者淋巴細(xì)胞絕對(duì)值、淋巴細(xì)胞比率、C反應(yīng)蛋白升高,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞絕對(duì)值降低,初步考慮為感冒。
圖示:患者淋巴細(xì)胞絕對(duì)值、淋巴細(xì)胞比率、C反應(yīng)蛋白升高,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞絕對(duì)值降低。
二、治療經(jīng)過(guò)
在門診結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和化驗(yàn)結(jié)果,初步考慮患者為感冒發(fā)熱,患者當(dāng)時(shí)體溫可39.1℃,為防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,收入院治療。
患者在我院完善了尿常規(guī)、降鈣素原、血沉、病原學(xué)檢查、胸部CT等相關(guān)化驗(yàn)檢查,排除肺部感染,所以明確診斷為感冒。
因?yàn)榛颊唧w溫較高,所以給予了洛索洛芬鈉片口服以退熱、此后還給患者使用了復(fù)方甲氧那明膠囊、鹽酸氨溴索、復(fù)方氨酚烷胺膠囊等緩解癥狀。其中復(fù)方氨酚烷胺膠囊屬于復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥,是臨床上常用于治療感冒的甲類非處方藥,該藥所含的對(duì)乙酰氨基酚等成分具有顯著解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗過(guò)敏等作用,可以緩解鼻塞、咽喉痛、發(fā)熱、打噴嚏、流鼻涕、四肢酸痛等癥狀。
三、治療效果
由于患者體溫較高,因此選擇住院治療,在我院予洛索洛芬鈉片口服后,患者體溫很快恢復(fù)至正常水平,而且咽痛的癥狀得到一定緩解。
隨后患者使用復(fù)方甲氧那明膠囊、鹽酸氨溴索、復(fù)方氨酚烷胺膠囊等藥物治療,經(jīng)治療,患者未再發(fā)熱,而且咽痛、咳嗽、鼻塞等癥狀消失。患者很快出院。
四、注意事項(xiàng)
1.患者感冒后應(yīng)盡量避免食用辛辣刺激、生冷油膩的食物,以防止增加對(duì)上呼吸道的刺激,盡量多吃清淡富有營(yíng)養(yǎng)的食物,以促進(jìn)機(jī)體恢復(fù);
2.建議患者多多運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,適度發(fā)汗有助于退熱;
3.建議患者感冒期間不要去人多的地方,注意保持室內(nèi)空氣流通。
五、個(gè)人感悟
在新冠疫情期間,發(fā)燒是很多患者都怕的事情,但其實(shí)只要做好防護(hù),發(fā)燒最常見的原因還是感冒。一般來(lái)講,普通感冒是指以鼻咽部上呼吸道癥狀為主的疾病,癥狀主要為鼻塞、流涕、打噴嚏,無(wú)明顯發(fā)熱,無(wú)明顯頭痛、關(guān)節(jié)痛及周身不適等癥狀。
因此當(dāng)患者來(lái)就診后,我先常規(guī)進(jìn)行了血常規(guī)、核酸檢測(cè)等檢查,完善后明確為感冒。對(duì)于感冒,臨床主要的治療措施是對(duì)癥治療,常用藥物有解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素、鎮(zhèn)咳藥等。通過(guò)對(duì)癥用藥,患者癥狀最終改善。
因此,當(dāng)大家出現(xiàn)發(fā)燒后,不要擔(dān)心,可以到發(fā)熱門診就診,完善病因后采取針對(duì)性治療措施。