（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患兒2天前受涼后出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，體格檢查鼻腔黏膜充血、水腫，有分泌物，血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白未見明顯異常，綜合考慮診斷為兒童上呼吸道感染。給予小兒氨酚黃那敏顆?？诜?，藥物治療3天患兒癥狀緩解。

【基本信息】男性、7歲

【疾病類型】兒童上呼吸道感染

【就診醫(yī)院】重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院

【就診時(shí)間】2018年3月

【治療方案】口服小兒氨酚黃那敏顆粒

【治療周期】藥物治療3天

【治療效果】打噴嚏、流鼻涕、鼻塞癥狀緩解

一、初次面診

患者是個(gè)小男孩，由他的母親陪同走進(jìn)診室，他的母親告訴我孩子在受涼后出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀，已經(jīng)2天了，都沒見好轉(zhuǎn)，還有些加重了。聽完孩子母親的描述以后，我立馬給孩子做了一個(gè)體格檢查，他的鼻腔黏膜充血、水腫比較明顯，有不少的分泌物。

體格檢查完以后我繼續(xù)了解了患兒的一些基本情況，包括有沒有藥物過敏，有沒有得過什么病，他的媽媽告訴我，沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)什么藥物過敏，之前也沒有得過病。

結(jié)合病史，完善血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白檢查。

二、治療經(jīng)過

患兒的血常規(guī)檢查結(jié)果未見明顯異常，C-反應(yīng)蛋白未見異常。結(jié)合患兒有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞的癥狀，在起病前有受涼的病史，體格檢查鼻腔黏膜充血、水腫，有分泌物?；純喊Y狀典型，又存在誘發(fā)因素，診斷為上呼吸道感染。

對(duì)于上呼吸道感染，主要以對(duì)癥支持治療為主。我先告訴患兒家屬，要多給孩子喝溫開水，還要讓孩子多休息，保證充足的睡眠，在飲食方面要給孩子吃一些清淡、易消化的食物，同時(shí)還要告訴孩子不要過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。

在采取這些生活方式干預(yù)的同時(shí)，還給予小兒氨酚黃那敏顆?？诜委煛?/span>小兒氨酚黃那敏顆粒為一種復(fù)方制劑，既有中藥成份，又有西藥成份，西藥成份有對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏，中藥成份為人工牛黃。其中對(duì)乙酰氨基酚為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，可以解熱鎮(zhèn)痛；馬來(lái)酸氯苯那敏為抗組胺藥，具有抗過敏的作用，可以減輕流涕、鼻塞、打噴嚏癥狀；人工牛黃具有清熱解毒的功效，能夠解熱。因此該藥可以有效緩解患兒打噴嚏、流鼻涕、鼻塞的癥狀。

三、治療效果

在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，再加上口服小兒氨酚黃那敏顆粒治療，病程第3天左右患兒打噴嚏、流鼻涕、鼻塞的癥狀緩解，提示治療有效。

在用藥期間經(jīng)過電話隨訪，患兒未出現(xiàn)明顯的藥物副作用，如皮疹、頭暈、乏力以及上腹部不適等。

四、注意事項(xiàng)

1、飲食要以清淡、易消化為主，可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜，如蘋果、橙子、綠葉蔬菜等，不吃辛辣刺激性食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。

2、規(guī)律作息，避免熬夜，經(jīng)常熬夜會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，不利于疾病恢復(fù)。

3、注意保暖，避免著涼，著涼以后可能會(huì)加重病情。

五、個(gè)人感悟

兒童是上呼吸道感染的高發(fā)人群，有的患兒起病以后僅有發(fā)熱，有的表現(xiàn)為咽喉部不適，有的表現(xiàn)為鼻部癥狀，像這位患兒，就僅表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等鼻部癥狀，全身癥狀和咽喉部癥狀不明顯。

針對(duì)不同的癥狀，用藥方面也存在一定的差異，像這位患兒，給予小兒氨酚黃那敏顆?？诜委?，就取得很好的治療效果。當(dāng)然用對(duì)了藥是一方面，生活方式干預(yù)也是很重要的，通常情況下生活方式干預(yù)結(jié)合藥物治療，多數(shù)患兒的癥狀都會(huì)得到緩解，疾病得到控制。