小兒氨酚黃那敏顆粒合理應用，治療兒童上呼吸道感染

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：患兒2天前受涼后出現(xiàn)流涕、打噴嚏，未治療，1天前開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38℃，查體鼻腔黏膜充血、水腫，可見分泌物，患者自訴2天前出現(xiàn)咳嗽、鼻塞、流涕，血常規(guī)檢查提示淋巴細胞比率增高，C-反應蛋白稍高，綜合考慮診斷為兒童上呼吸道感染。給予小兒氨酚黃那敏顆?？诜?，藥物治療2天后患兒體溫恢復正常，流涕、打噴嚏癥狀緩解。

【基本信息】女性、7歲

【疾病類型】兒童上呼吸道感染

【就診醫(yī)院】重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院

【就診時間】2018年2月

【治療方案】小兒氨酚黃那敏顆粒

【治療周期】藥物治療3天

【治療效果】體溫恢復正常，流涕、打噴嚏癥狀緩解

一、初次面診

“醫(yī)生，您快看看，我女兒流鼻涕、打噴嚏2天了，我以為不嚴重，就沒有帶她到醫(yī)院看， 可昨天她開始發(fā)燒了，我自己在家量燒到了38度，剛才在你們這里量還是有38度”。

聽完小姑娘媽媽的描述以后，我立馬給她做了一個體格檢查，小孩精神狀態(tài)稍差，鼻腔黏膜充血、水腫，肺部聽診未及明顯異常。檢查完了之后我問她小孩最近有沒有受涼、淋雨，家里有沒有人感冒，她告訴我小孩的奶奶感冒了。

問完病史以后我給小孩開了血常規(guī)、C反應蛋白的單子，等結果出來以后再制定下一步診療方案。

二、治療經(jīng)過

患兒血常規(guī)結果提示淋巴細胞比率偏高，C-反應蛋白稍高，再加上患兒存在流涕、打噴嚏以及發(fā)熱的癥狀，診斷為上呼吸道感染，病毒感染可能性大。

治療方面主要是采取采取生活方式干預和藥物治療。生活方式干預包括多喝溫開水，注意休息，避免著涼，清淡、易消化飲食等。

藥物治療方面主要是口服小兒氨酚黃那敏顆粒。小兒氨酚黃那敏顆粒為一種復方制劑，主要含有對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏以及人工牛黃，既有中藥成份，又有西藥成份。其中對乙酰氨基酚為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，可以解熱鎮(zhèn)痛；馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，具有抗過敏的作用，可以減輕流涕、鼻塞、打噴嚏癥狀；人工牛黃具有清熱解毒的功效，能夠解熱。因此該藥在口服以后可以有效緩解患兒發(fā)熱、流涕、打噴嚏的癥狀。

三、治療效果

在經(jīng)過積極的生活方式干預，再加上口服小兒氨酚黃那敏顆粒治療，治療1天左右，患兒體溫恢復正常，用藥3天左右流涕、打噴嚏的癥狀緩解。

整個治療過程中患兒精神狀態(tài)好，食欲佳，并且沒有出現(xiàn)頭暈、乏力、皮疹、上腹部不適等藥物副作用。

四、注意事項

1、患病期間要注意居室勤通風，可以保持室內(nèi)空氣新鮮，對疾病恢復有利，并且也有利于防止家中其他人被感染。

2、清淡、易消化飲食，因為患病期間患兒的胃腸道功能下降，吃難消化的食物容易導致胃腸道負擔加重，引起腹瀉、腹脹。

3、多喝水，可以幫助補充水分。

五、個人感悟

兒童上呼吸道感染常起病比較急，在起病以前常有明確的誘發(fā)因素，包括受涼、淋雨等，這位患兒就是在受涼后出現(xiàn)癥狀的，好在經(jīng)過積極的生活方式干預和藥物治療，患兒的癥狀得到緩解，并且用藥期間也沒有出現(xiàn)明顯的藥物副作用，治療效果比較好。

對于兒童上呼吸道感染，其實是可以預防的。在日常生活中要讓孩子均衡飲食，多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，還要引導孩子規(guī)律作息，保證充足的睡眠，每周都適當?shù)陌才乓恍敉饣顒樱@些都有利于增強孩子的抵抗力，減少患上呼吸道感染的機會。