小兒發(fā)熱、打噴嚏、流鼻涕，用小兒氨酚黃那敏顆粒癥狀緩解

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患兒1天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.2℃，伴打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，精神、食欲稍差，C-反應蛋白未見異常，血常規(guī)提示白細胞稍高，綜合考慮診斷為兒童上呼吸道感染。給予小兒氨酚黃那敏顆?？诜?，藥物治療3天患兒癥狀緩解。

【基本信息】女性、6歲

【疾病類型】兒童上呼吸道感染

【就診醫(yī)院】廣東醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2018年11月

【治療方案】口服小兒氨酚黃那敏顆粒

【治療周期】藥物治療3天

【治療效果】體溫恢復正常，打噴嚏、流鼻涕、鼻塞癥狀緩解

一、初次面診

在秋冬交替之際，門診總能遇到很多上呼吸道感染的小孩，今天要說的這位小女孩就是這個季節(jié)來就診的。

她是在就診的前1天無明顯誘因開始出現(xiàn)發(fā)熱，在家測得體溫為38.2℃，伴有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞癥狀，同時還食欲減退的表現(xiàn)。

患兒來到我們醫(yī)院以后復測體溫為38.1℃，我給她做體格檢查發(fā)現(xiàn)她的精神狀態(tài)稍差，鼻腔黏膜充血、水腫，鼻腔分泌物較多，肺部未及干濕性啰音。通過詢問她的媽媽得知患兒沒有藥物過敏史，既往也沒有得過什么病，但近期家里有人感冒。

二、治療經(jīng)過

患兒有發(fā)熱、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀，并且精神、食欲偏差，體格檢查可見鼻腔黏膜充血、水腫，血常規(guī)提示白細胞稍高，C-反應蛋白未見明顯異常，診斷為上呼吸道感染。

患兒存在發(fā)熱的癥狀，但體溫低于38.5℃，告知家屬物理降溫即可，包括溫水擦浴、多喝水等，暫不予對乙酰氨基酚、布洛芬等藥物退熱。由于患兒打噴嚏、流鼻涕、鼻塞癥狀明顯，予以小兒氨酚黃那敏顆粒口服治療，以幫助緩解癥狀，縮短病程。

小兒氨酚黃那敏顆粒為復方制劑，主要含有對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏以及人工牛黃，對乙酰氨基酚可以解熱鎮(zhèn)痛，馬來酸氯苯那敏可以減輕流涕、鼻塞、打噴嚏癥狀，人工牛黃能夠解熱。

在用藥治療的同時我告知患兒的家長，患兒要清淡、易消化飲食，保證充足的睡眠。

三、治療效果

經(jīng)過積極的藥物治療，2天左右患兒的體溫恢復正常，3天左右打噴嚏、流鼻涕、鼻塞癥狀緩解，精神狀態(tài)較前好轉(zhuǎn)，食欲恢復正常。用藥期間患兒未出現(xiàn)頭暈、乏力、皮疹、上腹部不適等不良反應。

提示治療有效，病情得到控制，并且未出現(xiàn)明顯的藥物副作用。

四、注意事項

1、患兒應注意休息，在感冒沒有痊愈前，盡量避免劇烈運動、過度勞累等情況。

2、注意保暖，根據(jù)氣溫變化適時增加衣物，以免受涼后導致病情加重。

3、合理飲食，食物要多樣化，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，在食欲恢復以后，富含蛋白質(zhì)的瘦肉、雞蛋、牛奶也要多吃一些。

五、個人感悟

兒童上呼吸道感染是一種很常見的疾病，在起病以后患兒可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕、打噴嚏等多種癥狀，重者甚至可有現(xiàn)乏力、精神差、食欲差等全身癥狀。這位小姑娘就是表現(xiàn)為發(fā)熱、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，精神和食欲也有受到影響。

對于兒童上呼吸道感染，家長不用過度緊張，經(jīng)過積極的干預，多數(shù)都能夠治愈，就像這位小小姑娘，用藥3天以后癥狀都緩解了。在疾病治愈以后，我們在日常生活中要注意預防它，包括合理飲食，適當鍛煉身體，避免著涼等。