（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：62歲的張先生有長達40年的吸煙史，1年前因間斷咳嗽、咳痰到醫(yī)院檢查，最終檢查確診為肺鱗癌四期，聽到自己是肺鱗癌四期，他也立即開展治療。通過輔助化療和中醫(yī)治療相結合，患者干咳、胸悶氣緊癥狀有所好轉，目前病情穩(wěn)定。

【基本信息】男、62歲

【疾病類型】肺鱗癌四期

【就診醫(yī)院】四川大學華西醫(yī)院西藏成辦分院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】輔助化療（紫杉醇+卡鉑）、中醫(yī)治療（針灸、湯劑）

【治療周期】6期，后續(xù)繼續(xù)定期進行治療

【治療效果】患者干咳、胸悶氣緊癥狀有所好轉

一、初次面診

患者張某（化名）有個愛好，自20歲外出打工以來就有吸煙的愛好，據(jù)他本人描述閑暇時間幾乎是煙不離手。

可就在1年前因間斷咳嗽、咳痰到醫(yī)院檢查，行胸部CT示：雙肺門見不規(guī)則腫物影，最大截面積約為4.5×4.4cm。外院病理結果確診為肺癌，考慮鱗狀細胞癌，中分化，分期為cT4N3M1a Ⅳa期。

聽到自己是肺癌晚期，他也立即開展治療。完成4期化療后部分癥狀緩解，可能是長期遭受病魔的侵襲，張先生的心態(tài)發(fā)生了一些變化，并沒有進行后續(xù)的相關治療。最近他出現(xiàn)間斷咳嗽，晨起咳痰帶血，輕度胸悶、氣短，為繼續(xù)進行治療，于今日來到我院就診。

二、治療經(jīng)過

通過復查胸部CT發(fā)現(xiàn)，患者存在胸腔積液，但未發(fā)現(xiàn)遠處轉移。遂決定本次化療采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案系統(tǒng)治療，我叮囑患者治療期間不要劇烈運動，更要注意不要吸煙。

同時針對患者病情，我決定在化療的基礎上配合進行中醫(yī)治療，于是我請了中醫(yī)科醫(yī)生進行會診。中醫(yī)科醫(yī)生建議給予背部走罐開宣肺氣，肺俞、膈俞刺血拔罐活血散結；胸壁結節(jié)毫韌針松解散結消瘦；縱隔針調暢肺氣治療，針刺列缺、照海、復溜滋腎清肺，針刺期門、巨闕、肺俞理氣化痰?；疳樶槾谭斡帷L門溫肺解表散邪。中藥湯劑肺癌基礎方理氣化痰，攻毒散結。

三、治療效果

經(jīng)過6期化療后及配合中醫(yī)調理后，患者癥狀有所好轉。間斷咳嗽、晨起咳痰帶血、輕度胸悶、氣短等癥狀減輕,身體無其他不適，療效評價SD（病情穩(wěn)定）。化療后也未出現(xiàn)明顯不良反應，精神狀態(tài)也比入院時顯著提升，現(xiàn)病情平穩(wěn)，經(jīng)過評估，予以出院。囑其后續(xù)按照規(guī)定的時間繼續(xù)進行化療。

四、注意事項

肺腺癌患者需注意：

1、患者要養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙，并且遠離二手煙環(huán)境。

2、保持呼吸道通暢，學會正確有效的咳痰方法。

3、少食多餐，每餐八分飽。增加抗氧化維生素的攝入，注意溫度，防止過涼引起腹瀉。

4、遵醫(yī)囑定期化療，定期復查血常規(guī)、肝腎功能等。如有不適，及時就診。

五、個人感悟

目前而言，對于肺鱗癌四期患者的治療仍然以藥物控制為主，比如紫杉醇+卡鉑的化療方案，對于張先生這類晚期的肺鱗癌患者而言仍然有良好的療效，但要警惕藥物的相關性肺炎、肝毒性、腎毒性、胃腸道毒性、甲狀腺及垂體功能紊亂、皮膚毒性等。因此在家休養(yǎng)期間，仍然需要按時復查各項指標，以免對身體健康造成影響。

張先生還是一個重度吸煙者，這是誘發(fā)肺癌的重要因素之一。香煙中的有害物質會大幅度提高肺癌的發(fā)病率，而對于肺癌患者，香煙會加重疾病。因此，建議大家日常最好不要吸煙，肺癌患者一旦確診建議立即戒煙，并遠離二手煙、三手煙。