（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者為老年男性，72歲，確診為肺腺鱗癌，有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，分期為IV期，無(wú)基因突變。確診以后住院治療33天，化療2個(gè)周期，第1周期5天，間隔23天，第2周期5天，告知患者需長(zhǎng)期持續(xù)治療。兩次化療過(guò)程較順利，患者癥狀減輕，病情控制可。

【基本信息】男、72歲

【疾病類型】肺腺鱗癌（Ⅳ期）

【就診醫(yī)院】臨沂市人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年7月

【治療方案】化療（依托泊苷+順鉑），中醫(yī)治療（針灸、湯劑）

【治療周期】住院治療33天，化療2個(gè)周期

【治療效果】化療過(guò)程較順利，患者癥狀減輕，病情控制可

一、初次面診

患者姓楊，我們都親切的叫他楊大爺，楊大爺已經(jīng)退休在家好多年了，退休后便與妻子在全世界各地旅游，世界上許多的名勝古跡都有他們的足跡，生活過(guò)得十分快樂(lè)。

但在半年前楊大爺無(wú)明顯誘因出部胸悶、氣短、偶有咳嗽、咳痰，就診外院行胸部CT檢查提示左肺腫物，于是為明確診斷來(lái)到我院，完善低劑量胸部CT平掃檢查示左肺下葉腫塊，大小約4.3cm×3.1cm，腫瘤性病變可能，左肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。在氣管室行活檢+環(huán)甲膜穿刺術(shù)+鏡下注藥術(shù)+吸痰術(shù)，結(jié)果示左肺下葉基底段開口狹窄，可見新生物堵塞，于左肺下葉基底段新生物處行穿刺活檢。病理結(jié)果示肺腺鱗癌。

二、治療經(jīng)過(guò)

結(jié)合患者的病史、癥狀以及輔助檢查結(jié)果。明確診斷為：左肺腺鱗癌（Ⅳ期）。

由于楊大爺一般狀態(tài)良好，也沒(méi)有化療的禁忌癥，予以依托泊苷+順鉑的治療方案進(jìn)行化療。

依托泊苷是細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥物，可以阻礙腫瘤DNA修復(fù)。這個(gè)藥可隨藥物的清除而逆轉(zhuǎn)，使損傷的DNA得到修復(fù)，降低了細(xì)胞毒作用。其不良反應(yīng)包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、低血壓、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)毒性等。

為減輕化療帶來(lái)的副作用，我為其采取中西醫(yī)結(jié)合治療，請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診，中醫(yī)治療為針刺治療，火針圍刺腫物體表投影，同時(shí)予以中藥湯劑口服。

化療過(guò)程順利，未出現(xiàn)明顯的藥物副反應(yīng)，經(jīng)過(guò)評(píng)估其身體狀態(tài)與檢查結(jié)果，符合出院標(biāo)準(zhǔn)，予以辦理出院。

三、治療效果

楊大爺?shù)幕熯^(guò)程順利，經(jīng)過(guò)積極的治療以后胸悶、氣短、咳嗽、咳痰等癥狀減輕，此次2個(gè)周期的治療中，均未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)。

出院時(shí)我對(duì)其叮囑道，要按時(shí)進(jìn)行下次化療與復(fù)查。楊大爺握了握我的手說(shuō)道：“我一定會(huì)按照醫(yī)生的意見進(jìn)行治療的，爭(zhēng)取早日康復(fù)”。

四、注意事項(xiàng)

1、日常生活中要規(guī)律作息，避免熬夜與過(guò)度勞累，以免降低機(jī)體抵抗力，不利于疾病的康復(fù)。

2、可以結(jié)合自身情況選擇一些比較舒緩的運(yùn)動(dòng)，如慢走、散步、打太極拳等。

3、養(yǎng)成定期復(fù)查的好習(xí)慣，一方面可以幫助評(píng)估疾病的恢復(fù)情況，另一方面可以及時(shí)了解有無(wú)藥物副作用產(chǎn)生。

4、合理飲食，多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。

五、個(gè)人感悟

肺癌是一種常見的惡性腫瘤，主要治療方式以綜合治療為主，可以采取中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療肺癌可以縮小病灶，控制病情，中醫(yī)治療肺癌，可以幫助增強(qiáng)患者的免疫力，以促進(jìn)疾病恢復(fù)，還可以減輕放化療帶來(lái)的不良反應(yīng)。

其實(shí)就算是肺腺鱗癌晚期，積極配合醫(yī)生的治療，也可以延長(zhǎng)其生命周期，改善生存質(zhì)量。就像楊大爺一樣，他在確診肺癌以后，配合醫(yī)生，并積極接受治療，依從性良好。在此次治療后胸悶、氣短、咳嗽、咳痰癥狀減輕，未出現(xiàn)明顯的副作用，治療效果尚可，這使其抗癌的信心越來(lái)越足。