（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者由于腹痛，食欲下降，發(fā)熱等癥狀入院就醫(yī)，通過(guò)肝部CT檢查發(fā)現(xiàn)患者肝右葉發(fā)現(xiàn)邊界不清的浸潤(rùn)性腫塊，再完善相關(guān)病理檢查，確診為肝細(xì)胞癌。由于患者身體難受性較差，因此未給予放化療，使用靶向藥物甲磺酸阿帕替尼片進(jìn)行治療，治療10周左右，患者病灶部位的腫瘤物發(fā)展受限，體積縮小，腹痛等癥狀明顯改善，治療有效。
【基本信息】男，61歲
【疾病類(lèi)型】肝細(xì)胞癌
【就診醫(yī)院】暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年3月
【治療方案】口服甲磺酸阿帕替尼片
【治療周期】住院治療10周，隨訪(fǎng)210天
【治療效果】患者病灶部位的腫瘤物體積縮小，腹痛等癥狀明顯改善
一、初次面診
2020年3月中旬，我在門(mén)診接診了一位61歲的男性患者，當(dāng)時(shí)患者因?yàn)楦雇础⑹秤陆?、發(fā)熱等問(wèn)題前來(lái)就診，最開(kāi)始時(shí)只有輕微的腹脹，因?yàn)榛颊叽饲坝邢涣疾∈?，所以?dāng)時(shí)并未引起充分的重視，自行購(gòu)買(mǎi)了一些促進(jìn)消化的藥物進(jìn)行治療，但收效不佳。
最近一個(gè)多月以來(lái)，患者開(kāi)始出現(xiàn)了腹痛、食欲下降、發(fā)熱等癥狀，因此前來(lái)就醫(yī)。查體結(jié)果顯示：患者體溫為38.3度，有發(fā)熱現(xiàn)象，腹部無(wú)明顯外傷痕跡，存在脾腫大的現(xiàn)象，因此初診以疑似腹部腫瘤收入我院進(jìn)行治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后進(jìn)行了全面檢查，通過(guò)肝部CT檢查結(jié)果可以得知，患者的肝右葉發(fā)現(xiàn)邊界不清的浸潤(rùn)性腫塊，結(jié)合病理切片等檢查結(jié)果，綜合確診為肝細(xì)胞癌。
肝細(xì)胞癌是一種原發(fā)性肝癌，病程早期可能沒(méi)有明顯的臨床癥狀，隨著腫瘤物的增大，可能出現(xiàn)如腹痛，食欲下降，消瘦，發(fā)熱等癥狀，由于患者本身的體質(zhì)相對(duì)較差，經(jīng)過(guò)評(píng)估后不適合用手術(shù)以及放化療的方式進(jìn)行治療。
對(duì)于這類(lèi)耐受性較差的患者，我們?yōu)槠渲贫丝诜邢蛩幬锛谆撬岚⑴撂婺崞闹委煼桨?。甲磺酸阿帕替尼片的主要成分是甲磺酸阿帕替尼，是一種小分子抗血管生成藥物，主要的作用機(jī)理是通過(guò)抑制腫瘤組織心血管的形成來(lái)達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)的治療目的，對(duì)于一線(xiàn)治療失敗或不可耐受的晚期肝細(xì)胞癌患者，有著積極的臨床意義。
三、治療效果
患者在接受靶向藥物甲磺酸阿帕替尼片口服治療6周左右，腹痛，食欲下降，發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)了一定程度的改善，經(jīng)過(guò)肝部的CT檢查，結(jié)果顯示患者病灶部位的腫瘤物的發(fā)展受到了一定的限制，腫瘤物體積未見(jiàn)進(jìn)一步增大，治療有效，建議患者繼續(xù)留院觀(guān)察并接受治療?；颊咴谌朐?0周左右，整體生命體征比較穩(wěn)定，腫瘤物發(fā)展受到良好的限制，因此批準(zhǔn)患者出院。
四、注意事項(xiàng)
1、患者出院后要定期返回醫(yī)院檢查，及時(shí)監(jiān)控自身腫瘤物的發(fā)展進(jìn)程，以便于下一步的治療，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)自身身體狀況的關(guān)注，在院外一旦發(fā)生如劇烈腹痛，高熱等癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)處理。
2、患者在飲食上要盡量以清淡的食物為主，不要吃辛辣刺激性的食物和過(guò)于油膩的食物，可以吃一些好消化的食物，如大米粥等，也可以適當(dāng)多吃一些富含熱量和蛋白質(zhì)的食物，如各種谷物，肉類(lèi)以及牛奶和雞蛋等。
3、患者平時(shí)要注意休息，避免過(guò)度勞累，保證充足的睡眠時(shí)間，另外要注意保持情緒穩(wěn)定，不要有過(guò)大的心理負(fù)擔(dān)。
五、個(gè)人感悟
肝細(xì)胞癌是一種源自于肝細(xì)胞的原發(fā)性惡性腫瘤，主要的臨床癥狀包括腹痛，發(fā)熱，食欲下降，黃疸升高等，早期的肝細(xì)胞癌患者可以采用手術(shù)配合放化療的方式進(jìn)行治療，對(duì)于一線(xiàn)治療失敗或不可難受的晚期肝細(xì)胞癌患者可以使用如甲磺酸阿帕替尼片等靶向藥物進(jìn)行治療。
該患者的治療效果還算可以，腫瘤物的發(fā)展進(jìn)行受到了限制，腹痛，食欲不振等癥狀也有了明顯的改善，在為患者感到高興的同時(shí)，我也提醒患者要積極配合后期的檢查和治療，盡可能延長(zhǎng)生存周期和提高生存質(zhì)量。