（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：58歲的高先生在外院檢查時(shí)，偶然間通過胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺上葉混合磨玻璃結(jié)節(jié)。進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn)有惡性腫瘤的可能性，于是決定通過手術(shù)進(jìn)行切除。術(shù)后確診為肺腺鱗癌一期，目前患者術(shù)后病情穩(wěn)定，恢復(fù)情況良好，肺部未見新增結(jié)節(jié)。
【基本信息】男、58歲
【疾病類型】肺腺鱗癌（ⅠB期）
【就診醫(yī)院】臨沂市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年6月
【治療方案】手術(shù)治療（單孔胸腔鏡下右肺正葉尖后段部分切除術(shù)）
【治療周期】住院治療10天
【治療效果】手術(shù)治療順利，腫瘤完整切除，咳嗽癥狀消失
一、初次面診
大約3個(gè)月前，58歲的高先生（化名）因左下肢血栓就診于外院，在診療過程當(dāng)中，偶然通過胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺上葉混合磨玻璃結(jié)節(jié)。進(jìn)一步完善PET/CT檢查提示：左肺上葉新發(fā)高代謝結(jié)節(jié)（大于1cm）；左肺下葉后背段、右肺上葉尖段多發(fā)代謝稍高磨玻璃結(jié)節(jié)；縱隔高代謝淋巴結(jié)，行氣管鏡檢查左肺上葉結(jié)節(jié)活檢未見明顯異常。
自此以后，高先生時(shí)不時(shí)就會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀，近一周來(lái)越發(fā)頻繁，現(xiàn)為求進(jìn)一步治療遂來(lái)我院。我告訴他，結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)，手術(shù)指征明確，需要手術(shù)治療。
二、治療經(jīng)過
在與其溝通后，決定于次日進(jìn)行手術(shù)治療。完善術(shù)前相關(guān)檢查后，未見明顯手術(shù)禁忌。住院第二天在全麻下行“單孔胸腔鏡下右肺正葉尖后段部分切除術(shù)”，術(shù)中完整切除癌灶，用電鉤打開后縱隔胸膜，清掃縱隔及肺門各組淋巴結(jié)。術(shù)中出血40ml，將切除的組織送病檢。
手術(shù)過程順利，安返病房。術(shù)后給予其止血、補(bǔ)液、止痛等措施，以防出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。由于手術(shù)時(shí)安置有三根引流管，囑咐患者家屬避免引起纏繞，擠壓，折疊，脫落等事故，要隨時(shí)注意引流管的護(hù)理，并要時(shí)刻注意引流液的顏色、性狀以及數(shù)量。
三、治療效果
患者在治療期間，依從性良好，能夠積極配合，敢于面對(duì)疾病。此次手術(shù)治療后未出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥。術(shù)后病理提示：肺腺鱗癌ⅠB期。由于手術(shù)過程腫瘤切割完整，因此暫不需要放化療輔助治療。
術(shù)后經(jīng)過8天的住院治療，所有引流管均已拔出。查一般情況可，生命體征平穩(wěn)，無(wú)主訴不適，復(fù)查血常規(guī)可見紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血小板數(shù)量、血小板壓積有所下降，考慮為早期癌變消耗所致，其余未見明顯異常，恢復(fù)順利，經(jīng)評(píng)估后準(zhǔn)予出院。
四、注意事項(xiàng)
肺腺鱗癌患者術(shù)后需注意：
1、合理安排休息時(shí)間和睡眠時(shí)長(zhǎng)。室外應(yīng)盡可能到人流量較少處，以免吸入有害氣體和病毒侵入。
2、可適當(dāng)合理地鍛煉，比如慢跑和太極，能增加肺活量和增強(qiáng)肺活性，提高人體免疫能力。
3、在恢復(fù)期間應(yīng)多攝入富含能量和蛋白質(zhì)的飲食，用以增強(qiáng)自身免疫力和機(jī)體恢復(fù)能力。
4、出院后按時(shí)換藥，一定要觀察術(shù)口的愈合情況，是否出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，一旦出現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)。
五、個(gè)人感悟
肺癌是起源于肺部支氣管黏膜、腺體的惡性腫瘤，對(duì)肺癌治療的基本方針是手術(shù)為基礎(chǔ)的綜合治療。結(jié)合高先生的情況而言，手術(shù)治療不但能在手術(shù)時(shí)徹底切除病變組織和淋巴結(jié)清掃，而且能通過病理檢驗(yàn)報(bào)告獲得較為準(zhǔn)確的病理分期和指導(dǎo)手術(shù)后的輔助治療。
除了單孔胸腔鏡下右肺正葉尖后段部分切除術(shù)以外，其他手術(shù)方式也有很多，如胸腔鏡下肺葉切除、肺段切除、肺楔形切除、肺全切除術(shù)，以及開胸肺葉切除，肺段切除，還有肺楔形切除，以及全肺切除，一般是根據(jù)病情的需要采用相應(yīng)的術(shù)式。