（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：李大爺今年1月無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳血，到我院就診行肺部CT檢查示：左肺上葉占位。活檢穿刺，病理結(jié)果示：肺腺鱗癌（Ⅲ期）。PET/CT示：未見骨轉(zhuǎn)移。后于我院行紫杉醇+順鉑+信迪利單抗化療2周期，過程順利。現(xiàn)李大爺為行第3周期化療，于是收入我科。入院給予脂質(zhì)體紫杉醇+順鉑+信迪利單抗化療，化療過程順利，化療后李大爺精神狀態(tài)可，病情平穩(wěn)。
【基本信息】男，71歲
【疾病類型】肺腺鱗癌（Ⅲ期）
【就診醫(yī)院】四川大學(xué)華西醫(yī)院西藏成辦分院
【就診時間】2022年8月
【治療方案】化療（脂質(zhì)體紫杉醇+順鉑+信迪利單抗）
【治療周期】此次住院治療12天，化療第3周期，需持續(xù)長期治療
【治療效果】化療過程順利，化療后查體：神清，精神好，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未及，全腹未及明顯腫物，現(xiàn)病情平穩(wěn)
一、初次面診
年過古稀的李大爺，平時就喜歡喝喝茶、養(yǎng)養(yǎng)花、逗貓逗鳥，過著自在安逸的養(yǎng)老生活?？墒抢畲鬆斢袀€不好的習(xí)慣，已經(jīng)持續(xù)了50幾年，那就是抽煙，無論子女們怎么勸說，李大爺都不聽。
就在今年1月，李大爺無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳血，到我院就診行肺部CT檢查示：左肺上葉占位?；顧z穿刺，病理結(jié)果示：肺腺鱗癌（Ⅲ期）。PET/CT示：未見骨轉(zhuǎn)移。后于我院行紫杉醇+順鉑+信迪利單抗化療2周期，過程順利。
現(xiàn)李大爺為行第3周期化療，于是收入我科。
二、治療經(jīng)過
李大爺入院后，我了解其現(xiàn)在的疾病情況以及排除化療禁忌，我先對他進(jìn)行了?？撇轶w和相關(guān)輔助檢查。?？撇轶w：雙側(cè)頸部及鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。胸廓無畸形，雙肺叩診呈清音，聽診呼吸音清，未聞及干濕性啰音。輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能大致正常。復(fù)查胸部CT平掃示：左肺上葉尖后段腫塊較前減少。這些檢查都說明患者的身體狀況良好，疾病控制穩(wěn)定。
鑒于李大爺目前病情控制尚可，且未見明顯化療禁忌。思考后，我決定予以“脂質(zhì)體紫杉醇+順鉑+信迪利單抗”的方案對李大爺進(jìn)行第三周期的化療。
由于化療會使白細(xì)胞減少，引起抵抗力下降，因此我叮囑李大爺化療期間要盡量多吃些有營養(yǎng)的物質(zhì)，可以適當(dāng)多吃些含蛋白質(zhì)、維生素多的食物。期間如果身體出現(xiàn)了惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，要及時告知醫(yī)生。李大爺爽朗的說道：“醫(yī)生，我都知道的，前兩次你也是這樣說的?！?/span>
三、治療效果
李大爺化療過程順利，化療后對李大爺查體，結(jié)果：神清，精神好，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未及，全腹未及明顯腫物。復(fù)查血常規(guī)未見明顯骨髓抑制，腫瘤標(biāo)志物基本正常。
經(jīng)評估，李大爺現(xiàn)病情平穩(wěn)，于是告知李大爺下次化療時間后，準(zhǔn)予其出院。
四、注意事項
1、盡量少去醫(yī)院或者是擁擠的一些地方，若避免不了，要戴好口罩，做好個人防護(hù)。
2、飲食方面少量多餐，食物應(yīng)清淡易消化、富營養(yǎng)，可食用一些比較清口的水果或蔬菜，避免油膩、過熱、氣味太重、難消化及粗糙辛辣的食物，戒煙戒酒。
3、保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸可引起不適的氣味如香煙、香水、消毒劑等氣味。
4、堅持治療，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能。
五、個人感悟
很多人和李大爺一樣，都有常年吸煙的習(xí)慣，無論醫(yī)生和家屬怎么勸說，就是改不了。其實這是一種常態(tài)，只有吸煙者自己意識到要戒煙，才可能會成功。
李大爺患肺腺鱗癌很有可能就是常年吸煙導(dǎo)致的。有研究顯示：吸煙人群患肺癌的風(fēng)險會比不吸煙人群高出20倍以上。香煙點燃后產(chǎn)生的煙霧中含有幾十種有害物質(zhì)，包括一氧化碳、尼古丁等生物堿。這些物質(zhì)被吸入人體后，會對呼吸道、心血管、胃腸、神經(jīng)系統(tǒng)和肝、腎等器官都有不同程度的損害。
因此，為了個人健康和不讓家人擔(dān)心，有吸煙習(xí)慣者請盡快戒煙。