(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:本文介紹了一位“病毒性肺炎”的中年男性患者,患者因突發(fā)咳嗽、全身酸痛3天多前來尋求進一步診治,完善CT顯示雙肺葉多發(fā)磨玻璃影,結(jié)合血常規(guī)結(jié)果,診斷為病毒性肺炎,予以利巴韋林抗病毒治療,同時予以一般治療措施包括多飲水等,患者門診治療5天后,恢復良好,予以居家治療。
【基本信息】男,54歲
【疾病類型】病毒性肺炎
【就診醫(yī)院】安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
【就診時間】2022年11月
【治療方案】藥物治療(利巴韋林)、一般治療(多飲水、多休息等)
【治療周期】門診治療5天
【治療效果】患者咳嗽、全身酸痛等不適緩解,實驗室檢查恢復正常
一、初次面診
11月底,天氣驟然變冷,我在門診接診了一位中年男性患者,患者因突發(fā)咳嗽、全身酸痛3天多前來就診。
患者來時神志清楚,自訴既往無特殊疾病史,無手術(shù)史,于家中測量體溫未見異常,患者基本生命體征未見明顯異常。然后我對患者進行了查體,發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻次稍快,皮膚黏膜無異常,體溫未見異常,肺部啰音,完善血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)正常,淋巴細胞百分比增加,提示存在病毒感染。
二、治療經(jīng)過
接著完善肺部CT顯示雙肺葉多發(fā)磨玻璃影,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查結(jié)果,我考慮為病毒性肺炎。
(CT:雙肺葉多發(fā)磨玻璃影,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查結(jié)果,支持診斷為病毒性肺炎。)
明確診斷后,除了常規(guī)的補液、止咳外,我還給予了利巴韋林抗病毒治療,同時叮囑患者回家后做好生活護理,比如多飲水、多休息等措施。
患者門診治療5天后,自訴咳嗽、全身酸痛等不適有所緩解,實驗室檢查顯示淋巴細胞計數(shù)等指標恢復正常,予以居家治療。
針對病毒性肺炎,利巴韋林是常用治療藥物之一,它是一種廣譜抗病毒藥物,一般用于治療由呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等疾病。但大家回家后該藥物的使用需要注意以下方面:
1、本藥物是處方藥,需要嚴格遵醫(yī)囑使用,切勿隨意使用;
2、當發(fā)生漏服或者用藥過量時,需要立即咨詢醫(yī)師或藥師,避免過量使用導致心臟損害。
3、用藥期間需要檢測腎功能,用藥一周以上者,定期檢查血常規(guī)以及肝功能。
三、治療效果
鑒于患者的情況,我采取核苷類抗病毒藥物利巴韋林抗病毒,一般治療予以多飲水、多休息等措施。患者門診治療5天后,患者自訴咳嗽、全身酸痛等不適有所緩解,復查血常規(guī)顯示淋巴細胞計數(shù)等指標恢復正常,影像學檢查顯示病灶范圍縮小,予以居家治療,囑患者加強營養(yǎng),適當運動,提高免疫力。
四、注意事項
1、飲食管理:調(diào)節(jié)飲食習慣,保證營養(yǎng)均衡,多喝水,避免進食辛辣刺激食物。
2、日常管理:避適度鍛煉,注意保暖,多休息,提高機體免疫力,保持規(guī)律作息。
3、遵照醫(yī)囑用藥,定期復查,若是出現(xiàn)呼吸困難等情況,需要及時就診。
五、個人感悟
病毒性肺炎由于病毒侵入呼吸道導致的不同程度肺功能損害的疾病,主要表現(xiàn)為咳嗽、鼻塞、流鼻涕,嚴重者表現(xiàn)為呼吸費力、呼吸困難。對于該病,治療主要以對癥治療為主,部分患者需要抗病毒治療,一般預后較好。
本文的主人公中年男性患者由于季節(jié)變化,未做好防護,引起病毒性肺炎,好在經(jīng)過規(guī)范治療后恢復健康,因此,也建議大家在季節(jié)變化時,做好個人防護,避免呼吸道傳染病發(fā)生。