（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者就診一周前出現(xiàn)胸部脹痛，同時(shí)還伴隨咳嗽、呼吸困難等癥狀。在我院經(jīng)檢查后被確診為非小細(xì)胞肺癌，予以患者厄洛替尼聯(lián)合吉西他濱進(jìn)行化學(xué)治療，同時(shí)聯(lián)合放射治療對(duì)患者的患處病灶部位進(jìn)行照射，進(jìn)一步滅殺癌變細(xì)胞。經(jīng)治療后，患者病情較入院時(shí)改善。

【基本信息】男，57歲

【疾病類型】非小細(xì)胞肺癌

【就診醫(yī)院】安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年3月

【治療方案】厄洛替尼靶向，聯(lián)合吉西他濱化學(xué)治療，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行了輔助性的放射治療

【治療周期】治療15天，隨訪一年

【治療效果】患者病癥得到控制，治療效果滿意。

一、初次面診

2021年3月，我接診了一位57歲的男患者，當(dāng)時(shí)患者自訴在一周前有胸部脹痛的癥狀出現(xiàn)，同時(shí)還伴隨有咳嗽和呼吸困難等的癥狀，剛開(kāi)始癥狀不嚴(yán)重，但是在就診前幾天經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胸部悶痛的不適感，隨著呼吸的加深疼痛感會(huì)更加明顯。且患者在來(lái)醫(yī)院檢查時(shí)一直存在低熱的癥狀，并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

了解完患者情況后，我又詳細(xì)地詢問(wèn)了患者生活習(xí)慣，通過(guò)溝通得知患者平日里有經(jīng)常抽煙的習(xí)慣，且因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系經(jīng)常出入一些空氣較為污濁的場(chǎng)所，平日的工作環(huán)境惡劣。

二、治療經(jīng)過(guò)

入院后，先安排患者進(jìn)行了腫瘤標(biāo)志物、胸部CT、血常規(guī)等檢查，其中胸部CT發(fā)現(xiàn)異常結(jié)節(jié)，腫瘤標(biāo)志物出現(xiàn)升高。根據(jù)檢查結(jié)果和初步診斷，不排除惡性腫瘤可能性，于是進(jìn)行了支氣管鏡檢查。

住院第3天，通過(guò)支氣管鏡直接窺察患者支氣管內(nèi)膜的病變情況，并采樣腫瘤組織標(biāo)本提供病理檢查，送檢細(xì)胞學(xué)檢查回報(bào)為非小細(xì)胞肺癌。

圖注：（細(xì)胞學(xué)檢查：非小細(xì)胞肺癌）

明確診斷后，決定采取綜合治療，前期主要是給予厄洛替尼靶向治療、吉西他濱化學(xué)治療，其中厄洛替尼適用于表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌，可以有效地抑制EGFR的磷酸化，從而起到干擾癌細(xì)胞增殖的作用。

在化療的同時(shí)，也聯(lián)合放射治療對(duì)患者的患處病灶部位進(jìn)行照射，進(jìn)一步滅殺癌變細(xì)胞，阻斷癌變細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供給，起到治療作用。

三、治療效果

患者不適癥狀在我院經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后都獲得了不同程度的緩解，胸部悶痛較入院時(shí)緩解，不會(huì)再因?yàn)楹粑募由疃掷m(xù)加重，發(fā)熱癥狀消失。

患者化療期間出現(xiàn)了惡心、乏力等副反應(yīng)，但經(jīng)對(duì)癥處理后不適癥狀都逐漸緩解，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)也都在正常范圍內(nèi)。

四、注意事項(xiàng)

1、身體狀況允許時(shí)可以適當(dāng)鍛煉。在陽(yáng)光初照的清晨，清新的空氣中，散散步、練習(xí)太極拳等；或者學(xué)習(xí)安靜的瑜伽，通過(guò)冥想、呼吸調(diào)節(jié)等方式放空頭腦，增加對(duì)自己身體的感知，感受每一刻身體內(nèi)在的律動(dòng)。

2、勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，保證充足的睡眠和休息，避免過(guò)度勞累。

3、保持居住環(huán)境空氣清新，多通風(fēng)換氣。

4、避免在煙霧或空氣污染的環(huán)境中停留，以免加重病情。

五、個(gè)人感悟

非小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種，包括有鱗狀細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌和腺癌等種類，與小細(xì)胞肺癌相比，它分裂更慢且轉(zhuǎn)移相對(duì)較晚，因此本病的中晚期率很高。如果本病未得到及時(shí)治療，會(huì)愈加嚴(yán)重，并且還可能出現(xiàn)癌癥轉(zhuǎn)移，危害身體的其他部位，造成更加嚴(yán)重的后果。

本文中的患者在出現(xiàn)癥狀后就來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，得到了及時(shí)的治療，沒(méi)有造成嚴(yán)重的后果。在此就本案例提醒廣大群眾在出現(xiàn)類似癥狀的時(shí)候不要輕視，要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，以免疾病加重。