（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：一位老年男性患者，一月前出現(xiàn)胸痛、喘鳴、身體乏力等癥狀，在我院確診為非小細(xì)胞肺癌。經(jīng)過積極的藥物治療后，癥狀逐漸減輕，準(zhǔn)許其出院繼續(xù)使用靶向藥物進(jìn)行治療。目前患者定期隨訪，病情穩(wěn)定。

【基本信息】男，77歲

【疾病類型】非小細(xì)胞肺癌

【就診醫(yī)院】遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年9月

【治療方案】阿來替尼藥物治療

【治療周期】住院治療7天，定期門診隨訪

【治療效果】患者胸痛、喘鳴、身體乏力等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)

一、初次面診

患者于一月前出現(xiàn)胸痛、喘鳴、身體乏力等癥狀，一開始癥狀不嚴(yán)重沒在意，以為休息一下就好了，但是沒想到癥狀竟逐漸加重，遂來我院門診檢查。

我給予查體，見患者呼吸喘憋伴有哮鳴音，嘴唇發(fā)紺，胸部疼痛呈持續(xù)性，聽診心率加快，肺部有濕啰音，精神狀態(tài)欠佳。于是給予患者經(jīng)胸壁針吸細(xì)胞學(xué)檢查顯示細(xì)胞大小比較一致，胞質(zhì)豐富，含有黏液，核大，染色深，核膜比較清楚。

考慮患者很可能是出現(xiàn)了非小細(xì)胞肺癌，為進(jìn)行下一步治療，故將患者轉(zhuǎn)入我院。

（檢查結(jié)果顯示細(xì)胞大小比較一致，胞質(zhì)豐富，含有黏液，核大，染色深，核膜比較清楚。）

二、治療經(jīng)過

患者入院后，根據(jù)患者目前癥狀及門診檢查結(jié)果，暫考慮為非小細(xì)胞肺癌，又給予完善胸部CT，結(jié)果顯示患者已經(jīng)出現(xiàn)了胸腔積液的癥狀，與其家屬進(jìn)行溝通后，建議行藥物治療，家屬表示接受該治療方法。

患者目前一般情況差，伴有呼吸困難，故首先給予患者面罩吸氧，以減輕呼吸困難的癥狀，然后給予靜脈輸液來維持水電解質(zhì)平衡，再給予順鉑、卡鉑進(jìn)行化療，同時(shí)在此基礎(chǔ)上聯(lián)合阿來替尼行靶向治療。

經(jīng)過藥物治療1周后，患者癥狀逐漸減輕，一般情況尚可，給予出院，囑回家繼續(xù)使用藥物阿來替尼治療。

三、治療效果

患者經(jīng)過在院規(guī)范治療后，胸痛、喘鳴、身體乏力等癥狀逐漸減輕，通過檢查明確病因并進(jìn)行針對性治療后，患者癥狀好轉(zhuǎn)，病情有效控制。

患者目前一般情況良好，生命體征平穩(wěn)，無其他不適，精神狀態(tài)較好。故治療1周后給予出院，患者生存周期延長，治療效果滿意。囑患者出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥，密切監(jiān)測病情變化，定期來院復(fù)查。

四、注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥，定期門診復(fù)查，注意檢查肝腎功能及常規(guī)心電圖等，如有不適，及時(shí)來診。

2.注意合理飲食，多進(jìn)食高蛋白、高熱量的食物，補(bǔ)充充足營養(yǎng)，有助于身體恢復(fù)。

3.多休息，避免勞累，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

五、個(gè)人感悟

非小細(xì)胞肺癌為最常見的惡性腫瘤之一，必須重視篩查，做到早期診斷和規(guī)范化治療以提高患者的生存率。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)診，密切注意病情變化。

本文中的患者因出現(xiàn)胸痛、喘鳴、身體乏力等癥狀來院就診，確診為此病后經(jīng)過及時(shí)的化療及靶向藥物治療后癥狀逐漸減輕，生活質(zhì)量提高，生存周期延長，治療效果滿意。

阿來替尼是一種針對非小細(xì)胞肺癌的靶向藥物，通過抑制間變性淋巴瘤激酶磷酸化和間變性淋巴瘤激酶－介導(dǎo)的下游信號(hào)蛋白的激活，并且抑制間變性淋巴瘤激酶融合擴(kuò)增，從而降低腫瘤細(xì)胞的活力，最終使腫瘤細(xì)胞發(fā)生凋亡。在間變性淋巴瘤激酶突變的患者中由于染色體的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，導(dǎo)致基因重排，使腫瘤細(xì)胞發(fā)生進(jìn)展。

此藥常見的副作用有肝毒性、心動(dòng)過緩以及嚴(yán)重的肌痛，所以要堅(jiān)持檢查肝功能，常規(guī)檢測心率和血壓，針對癥狀適量減少藥量或停用藥物。