（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：66歲的患者主因“咳嗽、咯血半月，加重伴呼吸困難2天”入院就診，通過完善血常規(guī)、血清腫瘤標(biāo)記物、C反應(yīng)蛋白、胸部X線、胸部CT、痰液脫落細(xì)胞檢查、纖維支氣管鏡檢查等相關(guān)化驗(yàn)檢查后，初步診斷為“小細(xì)胞肺癌”，積極進(jìn)行安羅替尼進(jìn)行靶向藥物治療，治療后患者癥狀較前緩解。
【基本信息】男，66歲
【疾病類型】小細(xì)胞肺癌
【就診醫(yī)院】安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年4月
【治療方案】安羅替尼進(jìn)行靶向藥物治療
【治療周期】住院治療14天，隨訪3年
【治療效果】咳嗽、咯血癥狀減輕，呼吸困難較前改善
一、初次面診
4月份的某一天，我正在門診值班，有位患者在家屬的攙扶下走了進(jìn)來，我趕緊讓患者坐下來，開始仔細(xì)詢問患者此次就診是哪里不舒服。
坐下后，患者自訴半月前患者無明顯誘因出現(xiàn)刺激性咳嗽，時(shí)咳少許泡沫痰，痰中帶血，2天前患者咳嗽、咯血癥狀較前明顯加重，伴呼吸困難，活動(dòng)后加重，為尋求進(jìn)一步系統(tǒng)診治，今日特地前來我院門診就診。
聽完患者的敘述后，考慮到他已經(jīng)出現(xiàn)了為進(jìn)一步明確疾病診斷，建議患者盡快辦理入院。
二、治療經(jīng)過
患者及家屬商量后，最終決定辦理住院，入院后，積極與患者進(jìn)行交流溝通，先安撫患者情緒，囑咐患者不要緊張，并給患者進(jìn)行了簡單的體格檢查，
查體可見：肺部可聞及濕啰音，同時(shí)進(jìn)一步完善血常規(guī)、血清腫瘤標(biāo)記物、C反應(yīng)蛋白、胸部X線、胸部CT、痰液脫落細(xì)胞檢查、纖維支氣管鏡檢查等相關(guān)化驗(yàn)檢查。
其中血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高，胸部CT提示占位性病變，痰液脫落細(xì)胞檢查提示癌細(xì)胞浸潤，初步診斷為“小細(xì)胞肺癌”，于是除了常規(guī)對(duì)癥處理外，還予以了安羅替尼靶向藥物治療。
安羅替尼是一種新型小分子多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，對(duì)于抗血管生成相關(guān)的激酶選擇性比較強(qiáng)，能有效抑制VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit、Met等激酶，具有抗腫瘤血管生成以及抑制腫瘤生長的功效。但為了避免副作用發(fā)生，我也叮囑患者在應(yīng)用安羅替尼進(jìn)行靶向藥物治療的過程中，尤其要注意患者有無高血壓、乏力、手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)的發(fā)生，如果出現(xiàn)這些不良反應(yīng)，要及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)師幫助，適時(shí)調(diào)整治療方案。
三、治療效果
患者入院后積極配合相關(guān)檢查，明確診斷后，根據(jù)患者年齡、具體病情，選用安羅替尼進(jìn)行靶向藥物治療，治療期間觀察患者一般反應(yīng)，監(jiān)測患者脈搏、血壓、呼吸比較平穩(wěn)，治療后患者咳嗽、咯血癥狀減輕，呼吸困難較前改善。
出院時(shí)復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片、胸部CT等輔助檢查，結(jié)果與之前相比有所好轉(zhuǎn)。根據(jù)患者目前情況，準(zhǔn)患者出院，出院后注意定期復(fù)查異常指標(biāo)。
四、注意事項(xiàng)
1、患者出院后要注意定期監(jiān)測自身病情，一旦出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸悶、憋氣、呼吸困難、消瘦等不適癥狀，一定要及早到醫(yī)院復(fù)診。
2、患者平時(shí)要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，合理、清淡飲食，規(guī)律作息，避免熬夜，定期到醫(yī)院復(fù)查，了解有無轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。
3、避免緊張、悲傷情緒，保持樂觀的生活態(tài)度，配合醫(yī)生治療。
五、個(gè)人感悟
小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種，主要是指源發(fā)于氣管、支氣管和肺的惡性腫瘤，其發(fā)病原因目前尚未完全明確，研究表明可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)接觸、飲食、遺傳等因素有關(guān)。
由于小細(xì)胞肺癌早期癥狀不典型，因此很多患者都是在癥狀嚴(yán)重時(shí)才來醫(yī)院就診。像本文中的患者是因“咳嗽、咯血半月，加重伴呼吸困難2天”入院就診，完善檢查后最終明確診斷。因此建議高齡人群定期體檢，如果出現(xiàn)咯血等異常不適后，要及時(shí)前往醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷。