（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者由于左側(cè)乳房脹痛，乳頭溢液等癥狀入院就醫(yī)，經(jīng)過乳腺部位的X射線檢查發(fā)現(xiàn)患者左乳中央?yún)^(qū)稍偏下亦見一類似腫塊影，上緣被鄰近組織遮掩，綜合確診為乳腺癌。給予化療藥物紫杉醇注射液進行治療，配合局部放療和靶向藥物吡咯替尼輔助治療，治療一段時間后，檢查結(jié)果顯示患者腫瘤物體積縮小，乳房脹痛等癥狀明顯改善。

【基本信息】女，56歲

【疾病類型】乳腺癌

【就診醫(yī)院】遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

【就診時間】2020年1月

【治療方案】紫杉醇注射液+吡咯替尼口服，輔助放療

【治療周期】住院治療12周，隨訪180天

【治療效果】患者病灶部位腫瘤物體積縮小，乳房脹痛等癥狀明顯改善

一、初次面診

2020年1月中旬，一位56歲的女性患者來到我的診室就診，自訴癥狀為左側(cè)乳房脹痛、乳頭溢液等，病程時間大約在半年，最開始時只有輕微的乳房脹痛，患者并未引起重視，也未進行針對性的檢查和治療，認(rèn)為過一段時間可能會自行痊愈。

最近一個多月以來，患者明顯感覺到左側(cè)乳房脹痛癥狀加重，同時還伴有乳頭溢液等癥狀，因此前來就醫(yī)。查體結(jié)果顯示，患者左側(cè)乳房部位存在一皮下腫物，體積約為3厘米左右，初診以疑似乳腺腫瘤收入我院進行治療。

二、治療經(jīng)過

患者入院后進行了全面檢查，通過乳腺部位的X射線檢查結(jié)果來看，患者的左乳中央?yún)^(qū)稍偏下亦見一類似腫塊影，下緣清楚，上緣被鄰近組織遮掩，結(jié)合病理組織以及細(xì)胞學(xué)等檢查結(jié)果，綜合確診為乳腺癌。

乳腺癌是一種發(fā)源于乳腺上皮細(xì)胞的腫瘤，在病程初期可能沒有明顯的臨床體征，隨著腫瘤物的增大，擠壓或侵襲周圍組織后可能會引起乳房脹痛、乳頭溢液等癥狀，由于患者的乳腺癌已經(jīng)處于晚期，腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)了遠端轉(zhuǎn)移，因此并未給予手術(shù)切除腫瘤物的方式進行治療。

經(jīng)過基因檢測后，我們制定了化療藥物紫杉醇注射液配合局部放療和靶向藥物吡咯替尼口服的治療方案。吡咯替尼是雙靶點的酪氨酸激酶抑制劑，作用機理為阻斷腫瘤細(xì)胞下游信號通路的激活，從而達到抑制腫瘤細(xì)胞生長的目的。

三、治療效果

患者在接受紫杉醇注射液、局部放療和口服靶向藥物吡咯替尼綜合治療4周左右，乳房脹痛、乳頭溢液等癥狀開始出現(xiàn)明顯改善。復(fù)查乳腺部位的X射線檢查，結(jié)果顯示患者病灶部位的腫瘤物發(fā)展受限，體積縮小，治療有效，建議患者繼續(xù)留院觀察并接受進一步的治療。患者在入院后12周左右，整體恢復(fù)情況良好，因此批準(zhǔn)患者出院。                       

四、注意事項

1、患者出院后要定期返回醫(yī)院進行復(fù)查，及時監(jiān)控自身腫瘤物的發(fā)展進程，另外要加強對自身癥狀的觀察，一旦在院外發(fā)生如乳房劇烈疼痛或者乳頭大量溢液等癥狀時，應(yīng)該及時就醫(yī)處理。

2、患者在飲食上要盡量以清淡為主，不要吃辛辣刺激性的食物，保證充分的補水，可以適當(dāng)多吃一些富含蛋白質(zhì)和熱量的食物，如雞蛋、牛奶以及各種肉類和谷物等。

3、患者平時要加強休息，不要從事重體力勞動和劇烈運動，保證充足的睡眠時間，另外患者家屬應(yīng)加強對患者的陪護，及時關(guān)注患者的心理健康狀況，及時幫助紓解心理壓力。

五、個人感悟

乳腺癌是臨床上比較常見的婦科腫瘤疾病，目前醫(yī)學(xué)界對該類腫瘤物的發(fā)病原因還沒有定論，主要的臨床癥狀多為乳房腫塊、乳房腫痛以及乳頭溢液等，早期的乳腺癌患者可以通過手術(shù)切除腫瘤物的方式進行治療，晚期的乳腺癌患者可通過放化療來控制腫瘤物的發(fā)展，進行姑息治療，也可以考慮使用靶向藥物如吡咯替尼進行治療。

該患者的治療效果還可以，乳房脹痛、乳頭溢液等癥狀已經(jīng)明顯改善，病灶部位的腫瘤物體積縮小，我在為患者感到高興的同時也提醒患者要加強日常防護，定時復(fù)查，患者也表示將積極配合，爭取獲得更好的治療效果。