（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：本案例為67歲的男性，患者因腹部疼痛、吞咽困難來我院就醫(yī)，我先為患者進行查體檢查和CT檢查發(fā)現(xiàn)胃壁外發(fā)現(xiàn)高密度腫塊，向胃腔外生長，密度尚均勻，我初步懷疑患者患有胃腸道間質細胞瘤，于是我為患者服用伊馬替尼藥物進行術前治療，并且我為患者全麻下進行胃腸內鏡下切除術，術后組織病理檢查明確了診斷。

【基本信息】男，67歲

【疾病類型】胃腸道間質細胞瘤

【就診醫(yī)院】遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

【就診時間】2021年10月

【治療方案】胃腸內鏡下切除術、放療，聯(lián)合伊馬替尼靶向治療

【治療周期】住院治療四周，定期進行復查

【治療效果】患者生命體征平穩(wěn)，無復發(fā)跡象

一、 初次面診

去年10月，我曾經(jīng)接診了一位67歲的男性患者，他最初是因為出現(xiàn)間斷性的上腹部疼痛癥狀而來我院就醫(yī)。接診患者后，我先與患者進行初步的溝通，了解到患者在兩周前出現(xiàn)有類似癥狀，并且還出現(xiàn)了腹脹、吞咽困難等癥狀。

由于患者出現(xiàn)有一系列的消化系統(tǒng)癥狀，我先為患者進行查體，檢查發(fā)現(xiàn)患者腹部沒有可觸及的明顯腫塊，并且患者的腹部無壓痛感。為了確認患者的病癥，我再為患者進行CT檢查，檢查結果顯示胃壁外發(fā)現(xiàn)高密度腫塊，向胃腔外生長，密度尚均勻，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結果，我初步懷疑患者可能患有胃腸道間質細胞瘤，于是我先安排患者入院進行進一步的治療。

（CT：胃壁外發(fā)現(xiàn)高密度腫塊，向胃腔外生長，密度尚均勻）

二、治療經(jīng)過

安排患者入院后，我先為患者進行了血常規(guī)等常規(guī)檢查，檢查結果并沒有出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，于是我初步確診患者患有胃腸道間質細胞瘤，針對患者的情況，我將患者的身體情況和治療方案與患者家屬交代后，家屬表示同意。

因此，住院第二天，我先為患者使用伊馬替尼進行術前治療，這樣做可以幫助患者爭取手術機會，降低手術的風險程度，增加根治腫瘤的機會，保護重要的器官的結構和功能。并且伊馬替尼治療胃腸道腫瘤的效果是非常的好，它不同于其他腫瘤的這種化療的非靶向性的，它是專門針對胃腸間質瘤信號傳導通路的一個阻滯性的靶點的抑制作用。

伊馬替尼治療完成后，我為患者進行了術前的常規(guī)檢查，排除了相關手術的禁忌證。在住院第二周，患者在全麻下進行了胃腸內鏡下切除術，術后我將患者的病變組織進行組織病理檢查，檢查結果顯示為胃腸道間質細胞瘤，屬于惡性腫瘤，于是我根據(jù)患者的身體情況為患者進行了放射治療，并且叮囑患者持續(xù)服用伊馬替尼進行治療。

三、治療效果

患者的治療過程總體是十分順利的，用藥后，病情得到了初步的控制。住院期間，患者的精神狀態(tài)良好，并沒有出現(xiàn)異常現(xiàn)象，食欲和睡眠也沒有受到影響。

出院前，我再次為患者進行了復查，檢查結果并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異?，F(xiàn)象，患者的手術切口位置恢復狀況良好，也沒有出現(xiàn)明顯的用藥副作用，于是我先安排患者出院進行休養(yǎng)，并且叮囑他要定期返院進行復查。

四、注意事項

1. 適度參加體育運動，期間需避免受涼及過度勞累，必要時可咨詢專業(yè)人員制定個性化運動方案。

2. 整體以清淡、易消化、少渣食物為主。需進食瓜類蔬菜，盡量少吃綠葉蔬菜等纖維較多的食物；少食多餐，逐步增加食量及食物的種類。養(yǎng)成健康、營養(yǎng)均衡的飲食習慣。

3. 患者出院后要定期進行復查，遵醫(yī)囑用藥。

4.日常可以適當?shù)?/span>進行體育鍛煉，以增強自身體質，促進病情恢復。

五、個人感悟

胃腸道間質瘤是指起源于卡哈爾氏間質細胞的軟組織肉瘤，早期患者一般無明顯癥狀，隨著疾病進展，部分患者有早飽、吞咽困難、腹脹等癥狀。

該病主要是由遺傳因素和環(huán)境因素所誘發(fā)，患者在出現(xiàn)有類似癥狀要及時到醫(yī)院就醫(yī)，防止病情加重。因此本文中的患者在明確診斷后，我立即采取了綜合治療，包括胃腸內鏡下切除術、放療，聯(lián)合伊馬替尼靶向治療。

通過治療，患者癥狀明顯好轉，生命周期也明顯延長，因此建議中老年人定期體檢，如果出現(xiàn)明顯消化道癥狀，一定要及時就診。