【概述】

十二指腸潰瘍一般不會引起大便變化，典型癥狀為空腹時上腹痛。

如果潰瘍癥狀加重，引起出血，就可能出現(xiàn)黑便。

【癥狀】

十二指腸潰瘍一般不會引起大便變化，典型癥狀為空腹時上腹痛，發(fā)作呈現(xiàn)出一定的周期性、節(jié)律性。部分患者可能無明顯癥狀。部分患者伴有腹脹、反酸、腹瀉等癥狀。

如果潰瘍癥狀加重，引起出血，就可能出現(xiàn)黑便，大便像柏油一樣呈現(xiàn)黑色，粘稠且發(fā)亮，同時便潛血檢查為陽性。

【治療】

十二指腸潰瘍治療原則是去除病因，控制癥狀，促進潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥。主要治療方法為藥物治療，必要時醫(yī)生會建議內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。

1.藥物治療

十二指腸潰瘍主要用藥是奧美拉唑、蘭索拉唑等PPI，它能高效抑制胃酸分泌，顯著改善患者的胃腸道癥狀，預(yù)防消化道出血，并能促進潰瘍愈合。對于合并幽門螺桿菌感染的患者，還可以使用抗生素、鉍劑四聯(lián)抗幽門螺桿菌感染。

2.內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療

出血量比較大、引起穿孔或者瘢痕性幽門梗阻的十二指腸潰瘍患者，還需要根據(jù)患者病情使用內(nèi)鏡治療或者手術(shù)治療。

【生活護理】

1. 保持積極樂觀的心態(tài)，注意勞逸結(jié)合，避免勞累，促進潰瘍愈合

2.合理膳食，發(fā)病期間少食多餐，合理膳食。疾病好轉(zhuǎn)后，可以逐步過渡到正常人飲食。但需注意少吃過冷、過燙、過辣及油煎炸食物。

3. 注意飲食衛(wèi)生，盡量實行分餐，避免共用餐具、水杯、牙具等引起幽門螺桿菌感染。

[1] 袁耀宗. 消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范[J]. 全科醫(yī)學(xué)臨床與教育, 2014, 12(3):4.

[2]葛均波,徐永健,王辰.內(nèi)科學(xué)[M].第九版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.