【概述】

食管瘺病因主要有兩大類：先天性因素、后天性因素。

主要表現(xiàn)是胸骨后或上腹部不適，進(jìn)食和飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳，部分患者可出現(xiàn)吞咽困難。

【病因】

食管瘺是指各種原因所致食管與鄰近器官的異常交通，其病因主要有兩大類：先天性因素、后天性因素。

1.先天性因素：主要是由于孕期胚胎發(fā)育異常所致。

2.后天性因素：后天性因素是導(dǎo)致食管瘺的主要原因，比如食管外傷、惡性腫瘤、長(zhǎng)期氣管插管、食管手術(shù)并發(fā)癥等。

【表現(xiàn)】

食管瘺主要會(huì)出現(xiàn)胸骨后或上腹部不適，進(jìn)食和飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳，咳出食物殘?jiān)?/span>。此外，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，進(jìn)食減少。如果食管瘺病情嚴(yán)重，還會(huì)引起局部感染、上消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

【檢查】

影像學(xué)檢查是診斷食管瘺的重要手段，大多數(shù)通過(guò)CT檢查即可發(fā)現(xiàn)，初篩后可以行纖維食管鏡檢查，觀察瘺口的位置、大小以及瘺口周圍組織水腫和壞死等病變情況。

【治療】

治療主要依靠外科手術(shù)，無(wú)條件耐受外科手術(shù)者，可試用醫(yī)用膠封閉或支架治療。

【術(shù)后護(hù)理】

1.術(shù)后保持引流管與造瘺管的通暢，密切觀察引流液的量、顏色和性狀。警惕術(shù)后出血、吻合口瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。

2.術(shù)后應(yīng)先禁食3天左右，如果恢復(fù)良好，可先少量飲水，然后再?gòu)牧魇场肓魇持饾u過(guò)渡到普食。

3. 避免食用油膩、辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。

[1] 李瑩, 徐向陽(yáng), 楊柳. 成人先天性氣管-食管瘺一例[J]. 臨床放射學(xué)雜志, 2007, 26(12):1.