痔瘡手術(shù)二十天了肛門里還是不舒服可能是傷口愈合表現(xiàn)，也可能是大便干結(jié)、慢性炎癥感染等多種原因所造成的，需根據(jù)個人病因做針對性調(diào)整。

1、傷口愈合：痔瘡手術(shù)之后傷口需要一段時間才能愈合，如果只是出現(xiàn)了局部輕微瘙癢，無其他任何不適，屬于傷口愈合后的一種表現(xiàn)，通常不需要做任何處理。

2、大便干結(jié)：若在痔瘡手術(shù)后不注意飲食調(diào)整，出現(xiàn)了大便干結(jié)癥狀，則在排便過程中會刺激肛門，導(dǎo)致肛門不舒服?？梢酝ㄟ^調(diào)整飲食，比如多吃一些含膳食纖維、軟和、易消化的食物，進行改善。

3、慢性炎癥感染：如果在做完痔瘡手術(shù)后，不注意肛門的衛(wèi)生護理工作，肛門殘留有糞便，則可能會污染傷口，而導(dǎo)致傷口炎癥，引起肛門不適。需要做好局部衛(wèi)生，若有感染，需對傷口進行消毒，同時可遵醫(yī)囑服用阿莫西林、頭孢克洛等消炎藥物治療。

除以上比較常見原因外，還可能是肛門出現(xiàn)水腫或者是血栓等原因所致，需要及時到醫(yī)院就醫(yī)檢查。