小孩反復高燒39℃以上3天仍未退燒主要與病毒感染、細菌感染以及非典型病原體感染有關,根據病因進行干預。
1、病毒感染:部分病毒感染后會反復發(fā)熱3-5天,甚至更長時間,比如EB病毒感染,建議進行對癥治療,比如體溫超過38.5℃使用退熱藥,同時多喝水,多休息。
2、細菌感染:高燒39℃以上3天未退需要考慮細菌感染后產生大量致熱原所致,建議進行血常規(guī)、C-反應蛋白檢查。若血象增高,需要在醫(yī)師指導下使用抗生素進行治療,比如青霉素類、頭孢類。
3、非典型病原體感染:比較常見的有支原體、衣原體等,感染后容易出現反復發(fā)熱,大部分在一周左右,建議進行抗原、抗體滴度檢查。若存在,建議在醫(yī)師指導下使用大環(huán)內酯類抗生素進行治療,比如環(huán)酯紅霉素干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等。
此外,還需要警惕血液系統(tǒng)疾病,比如急性白血病、再生障礙性貧血等。