骨堿性磷酸酶200u/l不一定是缺鈣。

骨堿性磷酸酶是一種酶類物質(zhì)，主要存在于骨骼、肝臟、腸道等組織中，對于骨骼生長和骨代謝有重要作用，進行骨堿性磷酸酶檢測就可以用于評估骨代謝情況以及診斷骨病。正常情況下，男性骨堿性磷酸酶在15.0-41.5U/L，女性在11.6-30.6U/L，因此200u/l高于正常值，而骨堿性磷酸酶升高可能與多種疾病有關，并不一定是缺鈣的表現(xiàn)。

骨堿性磷酸酶升高的原因可能與骨骼生長、骨代謝異常有關，也可能與肝臟、膽道等疾病有關。例如，肝膽疾病、膽汁淤積等情況會導致骨堿性磷酸酶升高。此外，一些藥物也可能導致骨堿性磷酸酶升高，如口服避孕藥、降壓藥、抗生素等。

因此，單憑骨堿性磷酸酶的升高不能確定是否缺鈣，需要結合臨床癥狀、其他檢查結果等進行綜合判斷。如果懷疑缺鈣，建議應進行相關檢查，如血鈣、尿鈣、骨密度等。如果確診缺鈣，需要根據(jù)病情進行鈣補充治療。