【概述】

塵肺病表現(xiàn)和病情嚴(yán)重程度有關(guān)。

塵肺病胸片會出現(xiàn)圓形或不規(guī)則小陰影。

【病因】

塵肺病是由于長期吸入石墨、硅、石棉、滑石粉等生產(chǎn)性粉塵引起。少量粉塵進(jìn)入支氣管、肺后會被清除掉。但當(dāng)吸入粉塵的量超過人體自凈能力或清除機(jī)制發(fā)生障礙時(shí)，粉塵則在肺內(nèi)蓄積，進(jìn)而引起肺組織彌漫性纖維化。

【表現(xiàn)】

塵肺病表現(xiàn)和病情嚴(yán)重程度有關(guān)。大多數(shù)情況下早期塵肺病沒有明顯癥狀和體征，或者僅僅有輕微的癥狀，患者大多數(shù)都忽視了

隨著疾病的進(jìn)展，塵肺病的癥狀會不斷加重，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀。

【檢查】

塵肺病主要的檢查是X線胸片，特點(diǎn)是胸片出現(xiàn)圓形或不規(guī)則小陰影，隨著病變的進(jìn)展，小陰影可逐漸由少到多，密集度逐漸增高，繼而可出現(xiàn)小陰影聚集或形成大陰影，小陰影聚集或大陰影一般發(fā)生在肺野的上部，典型者雙側(cè)可呈對稱性改變。

【治療】

塵肺病的治療原則是改善臨床癥狀，延緩疾病進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。

1.對癥治療：咳嗽的患者可以使用可待因、右美沙芬等藥物；痰多的可以使用氨溴索、溴己新等藥物。呼吸困難的可以定期吸氧。

2.抗纖維化治療：漢防己甲素是治療塵肺病的常用藥物，它可以使細(xì)胞分泌前膠原的功能減弱，膠原的合成受阻，并使肺膠原纖維松散、降解，進(jìn)而抑制肺纖維化。

3.康復(fù)治療：可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練、力量耐力訓(xùn)練、正確排痰法，從而增強(qiáng)呼吸肌功能，儲備和發(fā)揮呼吸代償潛能，增加肺活量，改善缺氧，緩解不適癥狀。

[1]毛翎, 彭莉君, 王煥強(qiáng). 塵肺病治療中國專家共識(2018年版)[J]. 環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué), 2018.