急性腎盂腎炎和急性膀胱炎的鑒別診斷包括病因、臨床癥狀、檢查等。

1、病因：急性腎盂腎炎是因為腎實質(zhì)和腎黏膜出現(xiàn)了急性炎癥反應(yīng)，多數(shù)是由真菌、細(xì)菌、病毒等微生物感染引起，病變會發(fā)生在腎黏膜部位。急性膀胱炎是因為膀胱黏膜受到病原微生物的侵襲，引起的炎癥反應(yīng)，病變僅局限在膀胱部位。

2、臨床癥狀：急性腎盂腎炎發(fā)生時雖然有尿路刺激癥狀，但同時伴有全身酸痛、頭痛、惡心、嘔吐、食欲減退、寒戰(zhàn)等不適癥狀。急性膀胱炎的癥狀多表現(xiàn)為尿路刺激征，如尿頻、尿急、尿痛等，全身癥狀不是特別明顯。

3、檢查：若通過病因和臨床癥狀，無法鑒別兩種疾病，可通過相關(guān)檢查來鑒別診斷，如尿常規(guī)檢查、CT檢查、B超檢查等，通過這些檢查能夠明確病變的部位。

另外，急性腎盂腎炎通常是遵照醫(yī)囑給予注射用頭孢曲松鈉、頭孢克肟顆粒、頭孢呋辛酯片等。急性膀胱炎通常是給予碳酸鈉片、復(fù)方磺胺甲噁唑片、鹽酸左氧氟沙星片等。