【概述】

淋病又稱淋球菌病，是由淋病奈瑟菌引起的一種性傳播疾病。

患者出現(xiàn)慢性淋病癥狀時(shí)，可以結(jié)合顯微鏡檢查、淋球菌培養(yǎng)及核酸檢測(cè)結(jié)果明確診斷。

【癥狀】

慢性淋病癥狀和患者性別、發(fā)生位置等因素相關(guān)。

1.男性無(wú)并發(fā)癥淋?。褐饕憩F(xiàn)是淋菌性尿道炎，少數(shù)患者無(wú)特異性癥狀。但大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)尿急、尿痛、尿道刺癢感。

2.男性有并發(fā)癥淋?。嚎梢鸶讲G炎、精囊炎、前列腺炎、尿道旁腺炎和膿腫等并發(fā)癥。

3.女性無(wú)并發(fā)癥淋?。杭s50%女性感染者無(wú)明顯癥狀，還有部分患者臨床表現(xiàn)為宮頸炎、尿道炎、前庭大腺炎或肛周炎。

4.女性有并發(fā)癥淋病：可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔腹膜炎等并發(fā)癥。

【病因】

慢性淋病是由淋病奈瑟菌引起，其傳播途徑包括：

1.性接觸：性接觸是主要的傳播途徑，當(dāng)與淋病患者發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為時(shí)，就可能導(dǎo)致感染。

2.間接接觸：接觸淋病患者分泌物或被污染的用具，如毛巾、內(nèi)衣、浴巾等，也可能造成感染，但這種幾率比較小。

【診斷】

當(dāng)患者出現(xiàn)慢性淋病癥狀時(shí)，可以結(jié)合顯微鏡檢查、淋球菌培養(yǎng)及核酸檢測(cè)結(jié)果明確診斷。

1.顯微鏡檢查：取患處分泌物或膿液，直接涂片，在顯微鏡下觀察有無(wú)淋病奈瑟菌。

2.淋球菌培養(yǎng)：淋球菌培養(yǎng)結(jié)果是診斷的重要依據(jù)，對(duì)癥狀較輕或無(wú)癥狀的患者較敏感，結(jié)果陽(yáng)性可確診。

3.核酸檢測(cè)：該檢查具有較強(qiáng)的敏感性和特異性，如果檢測(cè)發(fā)現(xiàn)淋球菌核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，也可以明確診斷。

【治療】

慢性淋病主要治療原則是足量、及時(shí)、規(guī)范的使用抗生素。目前常用的藥物是頭孢曲松、大觀霉素，也可以使用頭孢噻肟或其他第3代頭孢菌素類替代治療。

[1]王千秋, 劉全忠, 徐金華,等. 梅毒,淋病和生殖道沙眼衣原體感染診療指南(2020年)[J]. 中華皮膚科雜志, 2020, 53(3):12.