同房后出血20多天有可能是子宮肌瘤、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜病變等原因引起的。

1、子宮肌瘤：可能是遺傳或者是性激素水平異常，以及干細(xì)胞功能失調(diào)等因素所致，常見的癥狀是月經(jīng)量增多、月經(jīng)來臨持續(xù)延長、非月經(jīng)期不規(guī)則出血、白帶增多等。這類患者的治療以手術(shù)為主。

2、宮頸息肉：是比較常見的一種宮頸疾病，同房的過程中對息肉造成刺激，也會引發(fā)出血?；颊呖赏ㄟ^電灼術(shù)、微波及激光等物理療法進(jìn)行治療，如果息肉較大，也可進(jìn)行手術(shù)切除。

3、子宮內(nèi)膜病變：如果有子宮內(nèi)膜病變的情況，通常會導(dǎo)致月經(jīng)周期異常，比如月經(jīng)推遲或者是子宮不規(guī)則的出血。這類患者應(yīng)就醫(yī)完善檢查，明確具體病變類型，如單純增生、惡性增生等，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的方案進(jìn)行治療，如激素治療、手術(shù)、化療、放療等。

除了上述原因外，還可能是尖銳濕疣、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病導(dǎo)致的，建議患者積極就醫(yī)，查明原因后進(jìn)行針對性的治療，以免延誤病情。