不能單純的判斷男性右腎86mm，40mm的大小是否正常，因?yàn)槟I臟的大小包含長寬厚三個指標(biāo)，單從最長直徑來判斷的話，86mm是偏小的，但每個腎臟的大小和形態(tài)也有所不同，具體情況需要結(jié)合個體情況和臨床檢查來確定。

一般來說，男性腎臟大小是否正常需要結(jié)合個體情況和臨床檢查來確定。腎臟大小因年齡、性別、體重、身高、飲食等因素而異。成年人的腎臟一般大小為1-2公斤，其直徑約為100-150mm。腎臟分為左右兩個，每個腎臟的大小和形態(tài)也有所不同。在正常情況下，男性的腎臟通常比女性稍大，但腎臟大小個體差異較大。

除了判斷腎臟大小以外，還需要對腎功能進(jìn)行檢測，才能判斷腎臟是否處于健康狀態(tài)，以下是一些常用的方法：

1、觀察腎臟外形：腎臟的外形一般為橢圓形或球形。如果腎臟大小正常，其外形一般會呈現(xiàn)出健康的橢圓形或球形。如果腎臟外形出現(xiàn)異常，如出現(xiàn)腫脹、突出等情況，則可能需要進(jìn)一步檢查和診斷。

2、測量腎臟大小：測量腎臟大小的方法是通過測量腎臟的直徑或長度來確定。一般來說，成年人的腎臟直徑約為100-150mm，腎臟長度因個體差異而異?？梢酝ㄟ^B超、CT或MRI等影像學(xué)檢查來測量腎臟大小。

3、檢查尿液：通過檢查尿液可以確定腎臟是否出現(xiàn)異常。如果尿液中出現(xiàn)過多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞或其他異常物質(zhì)，則可能需要進(jìn)一步檢查和診斷。

如果有任何不適癥狀或疑慮，建議及時就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷。醫(yī)生會根據(jù)個體情況，結(jié)合臨床檢查和影像學(xué)檢查等來判斷是否腎臟大小異常，是否需要進(jìn)一步檢查和治療。