宮外孕的癥狀包括腹痛、停經(jīng)、不規(guī)則陰道出血以及暈厥與休克,治療和患者的具體部位和病情有關(guān),包括藥物治療和手術(shù)治療。
1、腹痛:是宮外孕最主要癥狀。下腹墜痛隨著孕卵的生長而加重,最初表現(xiàn)為隱約的牽扯痛,破裂時患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心、嘔吐。
2、停經(jīng):一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀。但20%左右患者主訴并無停經(jīng)史。
3、不規(guī)則陰道出血:胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血為暗褐色,時多時少,一般不超過月經(jīng)量,但淋漓不凈。
4、暈厥與休克:由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。
臨床上對于不同的宮外孕部位、不同的病情有不同的治療方法,需要進(jìn)行個體化的治療方案,常用方法有藥物治療和手術(shù)治療。對于早期無明顯癥狀,宮外孕包塊直徑小于4厘米、無明顯腹腔內(nèi)出血、血HCG值低于2000U/L的患者,可考慮藥物保守治療。而對盆腔包塊較大、有不孕癥病史、血清HCG水平較高的患者,則傾向于行腹腔鏡探查術(shù),切除病變的輸卵管。