乳腺4a縱橫比大于1，良性概率較低。

乳腺4a是乳腺鉬靶X線攝影的分類，縱橫比是指乳腺圖像中最長的長度與最寬的寬度之比。當縱橫比大于1時，表示乳腺形態(tài)較長而瘦，這種情況下容易發(fā)現(xiàn)一些微小的結(jié)節(jié)或者鈣化灶，而這些微小的結(jié)節(jié)或者鈣化灶可能是乳腺癌的早期病變。因此，乳腺4a縱橫比大于1的情況下，其良性概率相對較低。醫(yī)生可能會建議患者進行進一步的檢查和評估，如乳腺超聲、乳腺穿刺、病理檢查等，以明確診斷。

對于乳腺4a縱橫比大于1的情況，如果進一步檢查確認為良性，一般可以采取定期隨訪的方式觀察其變化。如果檢查確認為惡性，那么需要進行手術(shù)治療，切除乳腺組織或者進行放療等治療方法，以達到治療乳腺癌的目的。

此外，患者也需要加強乳腺保健意識，定期進行乳腺檢查，以及注意保持良好的生活習慣。