區(qū)分呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒可以從血?dú)夥治鲋械乃釅A指標(biāo)和基礎(chǔ)疾病入手。

呼吸性酸中毒是指因肺通氣不足導(dǎo)致二氧化碳潴留，導(dǎo)致血液中的碳酸氫根離子（HCO3-）減少，而氫離子（H+）增加，從而導(dǎo)致血液pH下降的酸堿紊亂。呼吸性堿中毒則是由于肺過(guò)度通氣，導(dǎo)致二氧化碳排出過(guò)多，導(dǎo)致HCO3-升高，而H+濃度下降，從而導(dǎo)致血液pH升高的酸堿紊亂。

1、在血?dú)夥治鲋校粑运嶂卸镜奶攸c(diǎn)是pH下降、pCO2升高、HCO3-下降，而呼吸性堿中毒則是pH升高、pCO2降低、HCO3-升高。此外，呼吸性酸中毒通常伴隨有呼吸困難、呼吸淺快、頭痛、混亂等癥狀，而呼吸性堿中毒則可能表現(xiàn)為手指或口唇發(fā)紫、痙攣、乏力等癥狀。

2、在基礎(chǔ)疾病中，呼吸性酸中毒常常與慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺氣腫、肺炎、胸部外傷等疾病相關(guān)，而呼吸性堿中毒則通常與過(guò)度通氣綜合征、肺栓塞、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等相關(guān)。