一般來說，總膽汁酸超過40μmol/L就是比較嚴重的。

總膽汁酸是膽汁中的一種生化指標，它反映了肝臟合成和分泌膽汁的功能狀態(tài)，也是診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一個重要指標。臨床上，總膽汁酸的測定可用于評估肝功能，診斷肝病、膽汁淤積等疾病，以及監(jiān)測藥物治療的療效等。

一般情況下，人體血液中的總膽汁酸濃度是低于10μmol/L的，而在一些疾病狀態(tài)下，如膽汁淤積、肝細胞損傷等，總膽汁酸的濃度會升高。嚴重程度的判斷一般要結(jié)合患者的具體情況，包括年齡、性別、身體健康狀況、癥狀等進行綜合評估。

總體來說，當血液中總膽汁酸的濃度在10-40μmol/L之間時，可以認為是輕度升高，可能是肝臟功能輕度異常、肝臟代謝失調(diào)、膽汁淤積等引起的；當濃度在40-100μmol/L之間時，可以認為是中度升高，可能存在肝臟炎癥、肝細胞壞死、肝纖維化等情況；而當濃度高于100μmol/L時，可以認為是嚴重升高，可能存在肝功能衰竭、膽汁淤積性黃疸、膽汁酸代謝障礙等情況，需要積極治療和干預。

需要注意的是，總膽汁酸的正常參考值可能存在一定的差異，不同醫(yī)院、不同實驗室的參考值也可能略有差異。因此，在進行總膽汁酸測定時，應根據(jù)具體情況綜合分析結(jié)果，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、其他檢查指標等進行綜合判斷，以得出最準確的診斷結(jié)論。