開水沖服西藥可能會影響藥效，其原因如下：

1、溫度：過高的溫度可能會破壞藥物的活性成分。某些藥物的活性成分可能對高溫敏感，因此使用開水沖服藥物可能會導(dǎo)致這些成分的降解或失活，從而影響藥效。

2、pH值：藥物在不同的pH值下可能具有不同的穩(wěn)定性和溶解性。某些藥物在酸性或堿性環(huán)境中可能會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致降解或變性，從而影響其藥效。開水通常具有中性pH值，因此在一般情況下，對大多數(shù)藥物來說，其影響是可以接受的。

3、相互作用：一些藥物可能與特定的物質(zhì)相互作用，包括水中的某些成分。例如，某些藥物在與金屬離子相互作用時可能發(fā)生沉淀或配伍反應(yīng)，從而降低其藥效或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。

因此，建議患者遵醫(yī)囑用藥，避免盲目用藥影響治療效果。