他莫昔芬片和枸櫞酸他莫昔芬片屬于同一類藥物，但兩者在藥物性質(zhì)、藥效、不良反應(yīng)等方面存在一些區(qū)別。

1、藥物性質(zhì)：他莫昔芬是一種非甾體抗雌激素藥物，作為選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERM），具有抗雌激素和雌激素樣活性。該藥是以他莫昔芬為主要成分制劑的口服片劑，通過口服給藥方式達到治療的目的。

而枸櫞酸他莫昔芬片是以他莫昔芬枸櫞酸鹽的形式制劑的口服片劑，添加了枸櫞酸鹽以增強藥物的穩(wěn)定性和溶解性。

2、藥效：在藥效方面，他莫昔芬片和枸櫞酸他莫昔芬片的主要藥效是相同的，即抑制乳腺癌細胞的生長和擴散，從而延緩疾病的進展，但枸櫞酸他莫昔芬片的藥效更穩(wěn)定。

3、不良反應(yīng)：都會引起潮、和出汗、乳房腫脹和疼痛、惡心嘔吐、子宮出血或異常子宮出血、輕度消化不良、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，其中枸櫞酸他莫昔芬片發(fā)生的幾率相對較低。

因此，大家可以根據(jù)自身情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物治療。