剖腹產(chǎn)指剖宮產(chǎn),剖宮產(chǎn)后18天,惡露仍呈紅色可能有多種原因,包括活動(dòng)過(guò)度、子宮收縮不良、宮內(nèi)粘連、子宮出血、子宮內(nèi)膜炎。
1、活動(dòng)過(guò)度:剖宮產(chǎn)后需要適當(dāng)?shù)男菹⒑拖拗苹顒?dòng)。如果患者在手術(shù)后活動(dòng)過(guò)度,可能會(huì)導(dǎo)致子宮區(qū)域充血,延緩子宮恢復(fù)和惡露排出。這種情況下建議患者減少活動(dòng)量,給予足夠的休息時(shí)間,以便子宮能夠逐漸恢復(fù)正常。
2、子宮收縮不良:剖宮產(chǎn)后,子宮需要收縮以促進(jìn)惡露的排出和子宮恢復(fù)原狀。如果子宮收縮不良,血液排出速度減慢,惡露仍然含有血液,因此呈紅色。這種情況下可能需要遵醫(yī)囑使用催產(chǎn)素類藥物,如氧氟沙星注射液或催產(chǎn)素類似物(米索前列醇),以促進(jìn)子宮收縮和惡露排出。
3、宮內(nèi)粘連:剖宮產(chǎn)手術(shù)后,子宮內(nèi)膜愈合不良,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜與子宮壁粘連,阻礙惡露的正常排出。這種情況可能需要進(jìn)行子宮內(nèi)膜分離手術(shù),以恢復(fù)子宮內(nèi)膜的正常排放通道。
4、子宮出血:剖宮產(chǎn)后,子宮切口處可能發(fā)生出血,導(dǎo)致惡露仍然帶有紅色。子宮切口的出血可能是由于切口未完全愈合或血管未充分收縮所致。治療可能包括進(jìn)一步檢查子宮切口的情況,必要時(shí)可能需要縫合或其他處理以停止出血。
5、子宮內(nèi)膜炎:剖宮產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中,細(xì)菌可能進(jìn)入子宮腔,引起子宮內(nèi)膜炎。這種炎癥會(huì)干擾子宮內(nèi)膜的正常修復(fù)和愈合,導(dǎo)致惡露繼續(xù)呈現(xiàn)紅色??梢宰襻t(yī)囑使用抗生素藥物治療,如頭孢菌素類、阿莫西林等,以控制感染。
如果惡露持續(xù)為紅色、伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以確保及早發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。