目前用于降尿酸的藥物主要是促進尿酸排泄和抑制尿酸生成這兩大類?;颊叱允裁此幗的蛩峥?、效果好,需要在醫(yī)生指導下選擇。
1、促進尿酸排泄藥物
促進尿酸排泄的主要是苯溴馬隆,苯溴馬隆片口服后可以同時選擇性抑制尿酸鹽轉(zhuǎn)運蛋白1(URAT-1)和葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白9(GLUT-9)對尿酸鹽的重吸收,參與尿酸在腎小管跨膜轉(zhuǎn)運的全過程,從而達到良好的降尿酸效果。
2、抑制尿酸生成藥物
抑制尿酸生成的藥物主要包括別嘌醇、非布司他。這兩個藥物通過抑制尿酸的生成來降低尿酸水平,但需要注意的是,雖然它們不會增加尿液中尿酸濃度,但會增加尿液中次黃嘌呤和黃嘌呤濃度。為了預防黃嘌呤結(jié)石的形成,在服用別嘌醇和非布司他期間,均應增加飲水量,必要時堿化尿液。
不論是使哪種藥物治療,患者均要注意生活方式的調(diào)整,飲食方面要嚴格控制高嘌呤飲食的攝入,比如酒精、海鮮、肉湯、含糖飲料等,平時應注意多喝水,適量運動,控制體重。
此外,值得注意的是,使用藥物雖然降尿酸快,但并不是尿酸降得越快越好,需要根據(jù)患者的情況逐漸降低尿酸,否則短時間內(nèi)尿酸下降過多過快,可能還會加重病情。